Długoterminowa ewolucja pacjentów cierpiących na zwężenie kanału lędźwiowego wspieranych przez chirurgię małoinwazyjną: SUIVISTENO (SUIVISTENO)

Zwężenie kanału lędźwiowego jest schorzeniem zwyrodnieniowym, występującym najczęściej u osób starszych lub w średnim wieku, po 50 roku życia. Najczęściej wynika to z połączenia 2 patologii: wrodzona zwężenie kanału lędźwiowego jest z czasem dekompensowana przez anatomiczne reorganizacje generowane przez chorobę zwyrodnieniową stawów. Klasycznie objawia się bólem kończyn dolnych, występującym prawie wyłącznie podczas chodzenia lub długotrwałego stania. Ten posturalny i dynamiczny charakter symptomatologii jest bardzo charakterystyczny dla tej patologii. Najczęściej występującymi poziomami są L4/L5 i L3/L4. Ale w przypadku rozległych zwężeń mogą być zaangażowane inne poziomy (L2 / L3, L5S1 lub nawet L1 / L2).

Leczenie chirurgiczne jest oczywiście wskazane od samego początku w sytuacjach nagłych lub w przypadkach znacznej niepełnosprawności funkcjonalnej. Najczęściej proponowana jest w przypadku niepowodzenia pełnego i dobrze przeprowadzonego leczenia. W praktyce w przypadku ciasnego zwężenia kanału tylko operacja chirurgiczna może złagodzić ból i przywrócić pacjentowi normalny chód.

Minimalnie inwazyjna technika: rekalibracja odcinka lędźwiowego, polegająca na dekompresji nasady końskiego ogona pod mikroskopem bez zespolenia, bez artrodezy, zapewnia krótkoterminową korzyść funkcjonalną, nawet w przypadku występowania kręgozmyku stopnia 1. Zainteresowanie tą techniką dla pacjenta jest dwojakie: po pierwsze estetyczne, ponieważ nacięcie jest znacznie mniejsze niż w technice klasycznej i po kilku miesiącach staje się prawie niewidoczne; wtedy i przede wszystkim jest funkcjonalny, ponieważ dzięki zachowaniu mięśni przykręgosłupowych, na które pozwala, ta procedura jest mniej bolesna i umożliwia podniesienie tego samego dnia i wcześniejsze działania regeneracyjne.

Bardzo niewiele publikacji naukowych porównuje różne techniki chirurgiczne, a jeszcze mniej jest dostępnych wyników dotyczących długoterminowej przyszłości pacjentów.