Langzeitentwicklung von Patienten, die an Lumbalkanalstenose leiden und durch minimalinvasive Chirurgie unterstützt werden: SUIVISTENO (SUIVISTENO)

Die Stenose des Lumbalkanals ist eine degenerative Erkrankung, die am häufigsten bei älteren Menschen oder im mittleren Alter nach 50 Jahren auftritt. Sie resultiert meistens aus der Kombination von 2 Pathologien: Die angeborene Enge des Lumbalkanals wird im Laufe der Zeit durch die durch Osteoarthritis verursachten anatomischen Reorganisationen dekompensiert. Sie äußert sich klassischerweise durch Schmerzen in den unteren Extremitäten, die fast ausschließlich beim Gehen oder bei längerem Stehen auftreten. Dieser posturale und dynamische Charakter der Symptomatik ist sehr charakteristisch für diese Pathologie. Die am häufigsten betroffenen Ebenen sind L4 / L5 und L3 / L4. Bei ausgedehnten Stenosen können jedoch auch andere Ebenen betroffen sein (L2 / L3, L5S1 oder sogar L1 / L2).

In Notfallsituationen oder bei schwerer Funktionseinschränkung ist eine operative Behandlung natürlich von vornherein indiziert. Es wird am häufigsten vorgeschlagen, wenn eine vollständige und gut durchgeführte medizinische Behandlung fehlschlägt. In der Praxis kann bei engen Kanalstenosen nur ein chirurgischer Eingriff den Patienten von Schmerzen befreien und einen normalen Gang wiederherstellen.

Eine minimalinvasive Technik: Die lumbale Rekalibrierung, die aus einer Dekompression der Wurzeln des Pferdeschwanzes unter einem Mikroskop ohne Fusion, ohne Arthrodese besteht, bietet einen kurzfristigen funktionellen Vorteil, selbst wenn eine Spondylisthesis Grad 1 vorliegt. Diese Technik ist für den Patienten von doppeltem Interesse: Erstens ästhetisch, weil der Schnitt viel kleiner ist als bei der klassischen Technik und nach einigen Monaten fast unsichtbar wird; dann und vor allem ist es funktionell, da dieses Verfahren durch die Erhaltung der paravertebralen Muskeln, die es ermöglicht, weniger schmerzhaft ist und eine Straffung am selben Tag und frühere Erholungsaktivitäten ermöglicht.

Nur sehr wenige wissenschaftliche Publikationen vergleichen unterschiedliche Operationstechniken und noch weniger Ergebnisse liegen zur langfristigen Zukunft von Patienten vor.