Rollen til dupleksdoppler i nøyaktig diagnose av blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse (AA) er den vanligste akutte abdominale tilstanden på verdensbasis [1]

Så langt er den kliniske diagnosen (AA) fortsatt en utfordring for akuttleger og kirurger både i pediatriske og voksne populasjoner, siden symptomene ofte er atypiske og overlappet med forskjellige andre sykdommer[2],[3].

Den nøyaktige diagnosen AA avhenger av både kliniske presentasjoner og avbildningsteknikker.

Til dags dato er UL og datatomografi (CT) fortsatt den mest brukte diagnostiske avbildningen, og CT anses som gullstandardteknikken for å evaluere pasienter med mistenkt AA, på grunn av dens høye sensitivitet og spesifisitet [2],[3]. Mens den assosierte strålingseksponeringen fortsatt er en bekymring, spesielt blant barn, eldre og gravide kvinner, da strålevern er av stor betydning [2],[3],[5],[6].

I løpet av de siste årene har forskning på ulike aspekter ved amerikansk bildediagnostikk ved diagnostisering av (AA) fått stor betydning på grunn av dens strålebeskyttelse, brede tilgjengelighet og kostnadseffektivitet [6].

Derfor kan US være verdifullt som et første bildediagnostisk valg for pasienter med mistenkt (AA) eller med tvetydige kliniske presentasjoner [7], [8].

Med kontinuerlige anstrengelser for å forbedre den diagnostiske ytelsen til UL, har en rekke amerikanske funn blitt beskrevet for bruk i forbindelse med mistenkt blindtarmbetennelse, inkludert maksimal ytre diameter (MOD), periappendiceal væske, ekkogent periappendiceal fett og tap av normalt ekkogene. submukosalt lag innenfor blindtarmsveggen [9], [10].

Farge-doppler-avbildning har også blitt brukt, med tidlige rapporter som beskriver ingen detekterbar flyt i den normale appendixen og senere rapporter, med fordelen av forbedret instrumentering, d som beskriver flyt i normale blindtarmer og hyperemi i betente blindtarmer [11], [12].

Imidlertid har objektive kriterier for tolkning av Doppler-resultater generelt ikke blitt spesifikt beskrevet [11], [13], [12], [14].

.Spektral doppler-avbildning, i motsetning til fargedoppler-avbildning, gir iboende objektive, kvantitative data som topp systolisk hastighet (PSV) og resistiv indeks (RI) verdier. Disse målingene har funnet nytte ved vurdering av halspulsårene og for eksempel både native så vel som transplanterte lever- og nyrekar[16],[17]. Tidlige undersøkelser adresserte også RI i blindtarmbetennelse, uten vekt på PSV, ved å bruke instrumentering som var moderne for tiden [18], [19], [20].