Duplex Dopplers rolle i nøjagtig diagnose af blindtarmsbetændelse

Akut appendicitis (AA) er den mest almindelige akutte abdominale tilstand på verdensplan [1]

Indtil videre er den kliniske diagnose af (AA) stadig en udfordring for akutlæger og kirurger både i den pædiatriske og voksne population, da symptomerne ofte er atypiske og overlapper med forskellige andre sygdomme[2],[3].

Den nøjagtige diagnose af AA afhænger af både kliniske præsentationer og billeddannelsesteknikker.

Til dato forbliver UL og computertomografi (CT) den mest almindeligt anvendte diagnostiske billeddannelse, og CT betragtes som guldstandardteknikken til at evaluere patienter med mistænkt AA på grund af dens høje sensitivitet og specificitet [2],[3]. Mens den tilhørende strålingseksponering fortsat er et problem, især blandt børn, ældre og gravide kvinder, da strålebeskyttelse er af stor betydning [2],[3],[5],[6].

I de senere år har forskning i forskellige aspekter af amerikansk billeddannelse i diagnosticering af (AA) fået stor betydning på grund af dens strålebeskyttelse, brede tilgængelighed og omkostningseffektivitet [6].

Derfor kan US være værdifuldt som et indledende billeddiagnostisk valg for patienter med mistænkt (AA) eller med tvetydige kliniske præsentationer [7],[8].

Med fortsatte bestræbelser på at forbedre den diagnostiske ydeevne af UL, er en række amerikansk fund blevet beskrevet til brug i forbindelse med mistanke om blindtarmsbetændelse, herunder den maksimale ydre diameter (MOD), periappendiceal væske, ekkogent periappendiceal fedt og tab af det normalt ekkogene submucosa lag inden for blindtarmsvæggen [9], [10].

Farve Doppler-billeddannelse er også blevet brugt, med tidlige rapporter, der beskriver ingen påviselig flow i det normale appendiks og senere rapporter, med fordelen af ​​forbedret instrumentering, d beskriver flow i normale appendikser og hyperæmi i betændte appendikser [11],[12].

Imidlertid er objektive kriterier for fortolkning af Doppler-resultater generelt ikke blevet specifikt beskrevet [11],[13],[12],[14].

.Spektral Doppler-billeddannelse, i modsætning til farve-Doppler-billeddannelse, giver iboende objektive, kvantitative data såsom peak systolic velocity (PSV) og resistive index (RI) værdier. Disse målinger har fundet anvendelse i vurderingen af ​​halspulsårerne og for eksempel både native såvel som transplanterede lever- og nyrekar[16],[17]. Tidlige undersøgelser adresserede også RI i blindtarmsbetændelse, uden vægt på PSV, ved hjælp af instrumentering, der var moderne for tiden [18],[19],[20].