Respons fra det autonome nervesystemet på ørestimulering av vagusnerven (x) (AURIX)

Hovedmål: å måle den fysiologiske virkningen av to ørestimuli på samme innervasjonsområde, men med motsatte handlinger i henhold til tradisjonelle terapier.

En identisk fysiologisk respons på begge stimuleringspunktene ville være et argument mot den topografiske presisjonen som brukes av tradisjonelle terapier; omvendt vil en annen fysiologisk respons antyde eksistensen av en somatotopi plassert i det samme innervasjonsterritoriet.

Sekundære mål:

• Bestem, ved sinusvariabilitetsanalyse, intensiteten av den sympatiske og parasympatiske hjerteresponsen av mekanisk stimulering av ørekonka.
• Bestem eksistensen av en blokkering av den sympatiske reaksjonen på kutan vasokonstriksjon etter mekanisk stimulering av ørekoncha.
• Mål forholdet mellom sinusvariabilitet og paradoksal hudvasodilatasjon etter eksponering for kulde, som vurdert i protokollen.

For å utforske begrunnelsen for den topografiske presisjonen vedtatt av tradisjonelle terapier, designet vi et eksperiment som består av å studere den autonome, sympatiske og parasympatiske responsen på to stimuli utført over to forskjellige tider.

Den sympatiske stimuleringen vil gjøres ved å dyppe høyre hånd opp til håndleddet i en balje med kaldt vann som holdes på 5°C. Mekanisk parasympatisk stimulering vil bli utført på øret på to forskjellige steder, ved å plassere en tilpasset nål gjennom en introduser for å respektere en standardisert innføringsdybde.

Den autonome responsen vil bli målt ved sinusvariabilitet, som reagerer på en dobbel innervasjon, sympatisk og parasympatisk, og ved den kapillære hudresponsen, som kun reagerer på en sympatisk innervasjon.

Den kapillære hudresponsen måles ved amplituden og latensen til den paradoksale vasodilatasjonsrefleksen etter termisk stimulering, i dette tilfellet nedsenking av en lems spiss i kaldt vann.

Studiet vil bestå av 3 økter, som vist i figuren under. Dette er en prospektiv crossover-studie.

I løpet av den første økten vil inklusjons- og ikke-inklusjonskriteriene bli kontrollert, deretter vil en vannnedsenkningstest bli utført for å sikre god toleranse for denne testen og deretter bestemme grunnverdiene.

I fravær av akklimatisering er den paradoksale vasodilatasjonsrefleksen svært reproduserbar. I løpet av den andre og tredje økten vil det bli gjort en mekanisk stimulering til øret under hudneddykkingstesten.