Det autonoma nervsystemets svar på öronstimulering av vagusnerven (x) (AURIX)

Huvudmål: att mäta den fysiologiska effekten av två öronstimuli på samma innerveringsterritorium men med motsatta åtgärder enligt traditionella terapier.

Ett identiskt fysiologiskt svar på båda stimuleringspunkterna skulle vara ett argument mot den topografiska precision som används av traditionella terapier; omvänt skulle ett annat fysiologiskt svar antyda förekomsten av en somatotopi inbäddad i samma innervationsområde.

Sekundära mål:

• Bestäm, genom sinusvariabilitetsanalys, intensiteten av det sympatiska och parasympatiska hjärtsvaret av mekanisk stimulering av öronkoncha.
• Bestäm förekomsten av en blockering av den sympatiska reaktionen på kutan vasokonstriktion efter mekanisk stimulering av öronkoncha.
• Mät förhållandet mellan sinusvariabilitet och paradoxal hudvasodilatation efter exponering för kyla, enligt protokollet.

För att utforska motiveringen för den topografiska precision som antagits av traditionella terapier designade vi ett experiment som består av att studera det autonoma, sympatiska och parasympatiska svaret på två stimuli utförda under två olika tider.

Den sympatiska stimuleringen kommer att göras genom att höger hand sänks upp till handleden i en balja med kallt vatten som hålls vid 5°C. Mekanisk parasympatisk stimulering kommer att utföras på örat på två olika platser, genom att placera en anpassad nål genom en introducer för att respektera ett standardiserat insticksdjup.

Det autonoma svaret kommer att mätas med sinusvariabilitet, som svarar på en dubbel innervation, sympatisk och parasympatisk, och av den kapillära hudreaktionen, som endast svarar på en sympatisk innervation.

Den kapillära hudresponsen mäts av amplituden och latensen för den paradoxala vasodilatationsreflexen efter termisk stimulering, i detta fall nedsänkningen av en lems spets i kallt vatten.

Studien kommer att bestå av 3 sessioner, som visas i figuren nedan. Detta är en prospektiv crossover-studie.

Under den första sessionen kommer inklusions- och icke-inklusionskriterierna att kontrolleras, sedan kommer ett vattennedsänkningstest att utföras för att säkerställa god tolerans för detta test och sedan fastställa grundvärdena.

I frånvaro av acklimatisering är den paradoxala vasodilatationsreflexen mycket reproducerbar. Under den andra och tredje sessionen kommer en mekanisk stimulering att göras till örat under hudnedsänkningstestet.