Det autonome nervesystems reaktion på ørestimulering af vagusnerven (x) (AURIX)

Hovedformål: at måle den fysiologiske virkning af to ørestimuli på det samme innerveringsområde, men med modsatte handlinger i henhold til traditionelle terapier.

En identisk fysiologisk respons på begge stimulationspunkter ville være et argument imod den topografiske præcision, der anvendes af traditionelle terapier; omvendt ville en anden fysiologisk reaktion antyde eksistensen af ​​en somatotopi beliggende i det samme innervationsområde.

Sekundære mål:

• Bestem ved sinusvariabilitetsanalyse intensiteten af ​​den sympatiske og parasympatiske hjerterespons af mekanisk stimulering af ørekonka.
• Bestem eksistensen af ​​en blokering af den sympatiske reaktion på kutan vasokonstriktion efter mekanisk stimulering af ørekonka.
• Mål forholdet mellem sinusvariabilitet og paradoksal hudvasodilatation efter udsættelse for kulde, som taget i betragtning i protokollen.

For at udforske begrundelsen for den topografiske præcision vedtaget af traditionelle terapier, designede vi et eksperiment, der består i at studere den autonome, sympatiske og parasympatiske respons på to stimuli udført over to forskellige tidspunkter.

Den sympatiske stimulation vil blive udført ved at nedsænke højre hånd op til håndleddet i en balje med koldt vand, der holdes ved 5°C. Mekanisk parasympatisk stimulering vil blive udført på øret to forskellige steder, ved at placere en tilpasset nål gennem en introducer for at respektere øret. en standardiseret indføringsdybde.

Den autonome respons vil blive målt ved sinusvariabilitet, som reagerer på en dobbelt innervation, sympatisk og parasympatisk, og ved den kapillære hudreaktion, som kun reagerer på en sympatisk innervation.

Den kapillære hudreaktion måles ved amplituden og latensen af ​​den paradoksale vasodilatationsrefleks efter termisk stimulering, i dette tilfælde nedsænkningen af ​​en lems spids i koldt vand.

Undersøgelsen vil bestå af 3 sessioner, som vist i figuren nedenfor. Dette er en prospektiv crossover-undersøgelse.

Under den første session vil inklusions- og ikke-inklusionskriterierne blive kontrolleret, derefter vil der blive udført en vandnedsænkningstest for at sikre den gode tolerance af denne test og derefter bestemme de grundlæggende værdier.

I fravær af akklimatisering er den paradoksale vasodilatationsrefleks yderst reproducerbar. Under anden og tredje session vil der blive foretaget en mekanisk stimulering af øret under hudnedsænkningstesten.