Spinalstimulering ved kronisk ryggmargsskade

Elektrisk spinal stimulering kombinert med aktivitetsbasert rehabilitering (ABR) kan forbedre motorisk og autonom funksjon hos individer som lider av varierende grader av lammelser. Spinalstimuleringsstudier har inkludert invasive implanterte enheter og ikke-invasive transkutane systemer som bruker forskjellige kombinasjoner av stimuleringsstrøm, bølgeform, amplitude, varighet og målrettet spinalnivå. Invasive og ikke-invasive systemer har vist seg å tillate individer med kronisk ryggmargsskade (SCI), som tidligere ble ansett for å ha fullstendige skader i henhold til International Standards for the Neurological Classification of Spinal Cord Injuries (ISNCSCI) skala (klassifisering A), å gjenvinne en viss grad av frivillig og autonom funksjon i perioder med stimulering. Målet med denne studien er å evaluere effekten av et nytt ikke-invasivt transkutant elektrisk ryggmargsstimuleringssystem (tSCS) kombinert med aktivitetsbasert rehabilitering hos pasienter som har lammelser i bena og/eller armene. Vi vil undersøke deltakerne for eventuelle endringer i sensorisk, motorisk eller autonom funksjon. Vi vil bruke en transkutan ryggmargsstimulator som er designet for å levere trygge og tolerable utbrudd av høyfrekvent pulsert strøm som minimerer kapasitansinnsatsen til hudoverflaten og maksimerer konduktansen til en andre bølgeform ved å bruke lavfrekvent strøm for å målrette mot nevrale strukturer. Vi tar sikte på å undersøke denne formen for nevromodulering med en liten gruppe individer med kronisk ryggmargsskade. Vårt mål er å observere og beskrive eventuelle kortsiktige eller varige endringer i funksjon som trygt og komfortabelt kan utledes fra denne kombinasjonen av spinal stimulering og aktivitetsbasert rehabilitering. Hvis denne terapien kan gi varige forbedringer i sensorisk, motorisk, respiratorisk eller autonom funksjon, kan dette føre til en større grad av funksjonell uavhengighet for disse individene.