Ryggmärgsstimulering vid kronisk ryggmärgsskada

Elektrisk ryggradsstimulering i kombination med aktivitetsbaserad rehabilitering (ABR) kan förbättra motorisk och autonom funktion hos individer som lider av olika grader av förlamning. Spinalstimuleringsstudier har inkluderat invasiva implanterade enheter och icke-invasiva transkutana system som använder olika kombinationer av stimuleringsström, vågform, amplitud, varaktighet och ryggradsnivåer. Invasiva och icke-invasiva system har visat sig tillåta individer med kronisk ryggmärgsskada (SCI), som tidigare ansetts ha fullständiga skador enligt den internationella standarden för neurologisk klassificering av ryggmärgsskada (ISNCSCI)-skalan (klassificering A), att återfå någon grad av frivillig och autonom funktion under perioder av stimulering. Syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av ett nytt icke-invasivt transkutant elektriskt ryggmärgsstimuleringssystem (tSCS) kombinerat med aktivitetsbaserad rehabilitering hos patienter som har förlamning av ben och/eller armar. Vi kommer att undersöka deltagarna för eventuella förändringar i sensorisk, motorisk eller autonom funktion. Vi kommer att använda en transkutan ryggmärgsstimulator som har designats för att leverera säkra och tolererbara utbrott av högfrekvent pulsad ström som minimerar kapacitansansträngningarna på hudytan och maximerar konduktansen för en andra vågform med hjälp av lågfrekvent ström för att rikta in sig på neurala strukturer. Vi siktar på att undersöka denna form av neuromodulering med en liten grupp individer med kronisk ryggmärgsskada. Vårt mål är att observera och beskriva alla kortsiktiga eller varaktiga förändringar i funktion som säkert och bekvämt kan härledas från denna kombination av spinal stimulering och aktivitetsbaserad rehabilitering. Om denna terapi kan orsaka bestående förbättringar av sensorisk, motorisk, respiratorisk eller autonom funktion, kan detta leda till en större grad av funktionellt oberoende för dessa individer.