Forekomst av tarm, blære og seksuell dysfunksjon etter kirurgi for kolorektal malignitet

Det var en tverrsnittsstudie ved Bir sykehus og varigheten av studien var fra desember 2014 til desember 2017. Her ble alle pasientene som gjennomgikk LAR og APR etter neoadjuvant kjemoradioterapi inkludert. Og alle pasienter med residiv etter operasjon, tapte for oppfølging, godartet sykdom, som ikke gjennomgikk neoadjuvant kjemoradioterapi, og som gjennomgikk transanal eksisjon, ble ekskludert fra studien. I vår studie vil den uavhengige variabelen være typen operasjon som gjøres for kolorektal malign sykdom. Og de avhengige variablene vil være de postoperative komplikasjonene i form av umiddelbare og forsinkede komplikasjoner. Umiddelbare kan være smittsomme eller ikke-smittsomme komplikasjoner og forsinkede (langsiktige) komplikasjoner kan være henholdsvis tarm, blære og seksuell dysfunksjon.

Datainnsamling ble gjort ved hjelp av strukturert Performa som inkluderte alle demografiske parametere, undersøkelsesfunn som inkluderte data vedrørende neoadjuvant kjemoradioterapi og type kirurgi (LAR og APR) ble inkludert. Laboratorieparametrene ble også inkludert. Alle operative og postoperative detaljer ble inkludert angående tarm, blære og seksuell dysfunksjon. Og validerte verktøy ble brukt til å beregne og analysere data.

LARS Score Spørreskjema: Målet med dette spørreskjemaet var å vurdere tarmfunksjonen ved hjelp av et validert spørreskjema.6 LARS består av fem spørsmål og kan brukes til å generere en samlet poengsum som oversettes til henholdsvis ingen LARS (poengsum 0-20), mindre LARS (21-29) og større LARS (30-42).

IPSS-spørreskjema: Vurdering av blæredysfunksjon ble vurdert av det validerte spørreskjemaet International Prostatic Symptoms Score (IPSS) for blæredysfunksjon.8 For evaluering av preoperativ og postoperativ blærefunksjon ble det utført en urologisk historie og målinger av gjenværende urinvolum ved hjelp av ultralyd.

Seksuell funksjonsevaluering: I den tidlige perioden etter operasjonen ble seksuell funksjon målt ved å bruke det validerte spørreskjemaet - International Index of Female Sexual Function (IFSF) for kvinner og International Index of Erectile Function (IIEF) for menn. Disse verktøyene hjalp til med å vurdere effekten av en spesifikk behandlingsmodalitet ved å evaluere ulike seksuelle funksjonsdomener. Vår studiegruppe var liten, så vi klassifiserte ikke gruppene i milde, moderate og alvorlige dysfunksjonsgrupper. Vi gjorde den overordnede langtidsvurderingen av pasientene som kom for oppfølging. Disse spesifikke spørreskjemaene ble stilt og vurderingen ble gjort for de generelle dysfunksjonene.

Etikk: Studien ble godkjent av den institusjonelle etiske komiteen- "IRB of NAMS, Bir Hospital" og skriftlig samtykke ble innhentet fra alle pasientene.

Statistikk: Alle data ble lagt inn i SPSS versjon 16 og deretter ble det gjort statistisk analyse. Type kirurgi, status for neoadjuvant kjemoradioterapi og postoperative utfall ble studert henholdsvis. Korrelasjons- og logistisk regresjonsstatistikkverktøy ble brukt. Et omfattende litteratursøk publisert på engelsk ble gjort frem til 2019 ved bruk av Hinari, PubMed og Cochrane Library.