Incidência de Disfunção Intestinal, Bexiga e Sexual Após Cirurgia para Malignidade Colorretal

Foi um estudo transversal no Hospital Bir e a duração do estudo foi de dezembro de 2014 a dezembro de 2017. Aqui, todos os pacientes submetidos a LAR e APR após quimiorradioterapia neoadjuvante foram incluídos. E, todos os pacientes com recidiva após a cirurgia, perdidos no seguimento, doença benigna, que não realizaram quimiorradioterapia neoadjuvante e que realizaram excisão transanal foram excluídos do estudo. Em nosso estudo, a variável independente será o tipo de cirurgia realizada para doença colorretal maligna. E as variáveis ​​dependentes serão as complicações pós-operatórias na forma de complicações imediatas e tardias. As complicações imediatas podem ser infecciosas ou não infecciosas e as tardias (a longo prazo) podem ser disfunções intestinais, vesicais e sexuais, respectivamente.

A coleta de dados foi feita usando Performa estruturado que incluiu todos os parâmetros demográficos, achados de exames que incluíram os dados sobre quimiorradioterapia neoadjuvante e tipo de cirurgia (LAR e APR) foram incluídos. Os parâmetros laboratoriais também foram incluídos. Todos os detalhes operatórios e pós-operatórios foram incluídos em relação ao intestino, bexiga e disfunção sexual. E ferramentas validadas foram usadas para calcular e analisar dados.

Questionário de pontuação LARS: o objetivo deste questionário foi avaliar a função intestinal usando um questionário validado.6 O LARS consiste em cinco perguntas e pode ser usado para gerar uma pontuação geral que se traduz em nenhum LARS (pontuação de 0 a 20), LARS menor (21 a 29) e LARS maior (30 a 42), respectivamente.

Questionário IPSS: A avaliação da disfunção da bexiga foi avaliada pelo questionário validado da Pontuação Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS) para disfunção da bexiga.8 Para a avaliação da função vesical pré e pós-operatória, foram realizadas anamnese urológica e mensuração do volume urinário residual por ultrassonografia.

Avaliação da Função Sexual: No período inicial após a cirurgia, a função sexual foi medida usando o questionário validado - o Índice Internacional de Função Sexual Feminina (IFSF) para mulheres e o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) para homens. Essas ferramentas ajudaram a avaliar o impacto de uma modalidade de tratamento específica, avaliando diferentes domínios da função sexual. Nosso grupo de estudo era pequeno, então não classificamos os grupos em grupos de disfunção leve, moderada e grave. Fizemos a avaliação global de longo prazo dos pacientes que vieram para o acompanhamento. Esses questionários específicos foram aplicados e a avaliação foi feita para as disfunções gerais.

Ética: O estudo foi aprovado pelo comitê de ética institucional - "IRB of NAMS, Bir Hospital" e o consentimento por escrito foi obtido de todos os pacientes.

Estatística: Todos os dados foram inseridos no SPSS versão 16 e, em seguida, foi feita a análise estatística. O tipo de cirurgia, o status da quimiorradioterapia neoadjuvante e os resultados pós-operatórios foram estudados, respectivamente. Foram utilizadas ferramentas estatísticas de correlação e regressão logística. Uma pesquisa abrangente da literatura publicada em inglês foi feita até 2019 usando Hinari, PubMed e Cochrane Library.