Incidencia de disfunción intestinal, vesical y sexual después de la cirugía por cáncer colorrectal

Fue un estudio transversal en el Bir Hospital y la duración del estudio fue de diciembre de 2014 a diciembre de 2017. Aquí se incluyeron todos los pacientes que se sometieron a LAR y APR después de quimiorradioterapia neoadyuvante. Y se excluyeron del estudio todos los pacientes con recidiva posquirúrgica, perdidos de seguimiento, enfermedad benigna, que no recibieron quimiorradioterapia neoadyuvante y que fueron sometidos a escisión transanal. En nuestro estudio, la variable independiente será el tipo de cirugía realizada para la enfermedad maligna colorrectal. Y la variable dependiente serán las complicaciones postoperatorias en forma de complicaciones inmediatas y tardías. Las complicaciones inmediatas pueden ser infecciosas o no infecciosas y las complicaciones tardías (a largo plazo) pueden ser disfunción intestinal, vesical y sexual, respectivamente.

La recolección de datos se realizó mediante Performa estructurado que incluyó todos los parámetros demográficos, se incluyeron los hallazgos del examen que incluyeron los datos sobre la quimiorradioterapia neoadyuvante y el tipo de cirugía (LAR y APR). También se incluyeron los parámetros de laboratorio. Se incluyeron todos los detalles operatorios y posoperatorios sobre disfunción intestinal, vesical y sexual. Y se utilizaron herramientas validadas para calcular y analizar los datos.

Cuestionario de puntuación LARS: El objetivo de este cuestionario era evaluar la función intestinal utilizando un cuestionario validado.6 El LARS consta de cinco preguntas y se puede utilizar para generar una puntuación general que se traduce en ausencia de LARS (puntuación de 0 a 20), LARS menor (21 a 29) y LARS mayor (30 a 42), respectivamente.

Cuestionario IPSS: la evaluación de la disfunción vesical se evaluó mediante el cuestionario validado de la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) para la disfunción vesical.8 Para la evaluación de la función vesical preoperatoria y posoperatoria se realizó anamnesis urológica y medición del volumen de orina residual por ecografía.

Evaluación de la función sexual: en el período inicial después de la cirugía, la función sexual se midió utilizando el cuestionario validado: el Índice internacional de función sexual femenina (IFSF) para mujeres y el Índice internacional de función eréctil (IIEF) para hombres. Estas herramientas ayudaron a evaluar el impacto de una modalidad de tratamiento específica mediante la evaluación de diferentes dominios de la función sexual. Nuestro grupo de estudio era pequeño, por lo que no clasificamos los grupos en grupos de disfunción leve, moderada y grave. Hicimos la evaluación general a largo plazo de los pacientes que acudieron para el seguimiento. Se solicitaron estos cuestionarios específicos y se realizó la evaluación de las disfunciones generales.

Ética: El estudio fue aprobado por el comité de ética institucional - "IRB of NAMS, Bir Hospital" y se obtuvo el consentimiento por escrito de todos los pacientes.

Estadísticas: Todos los datos fueron ingresados ​​en SPSS versión 16 y luego se realizó el análisis estadístico. Se estudiaron el tipo de cirugía, el estado de la quimiorradioterapia neoadyuvante y los resultados postoperatorios, respectivamente. Se utilizaron herramientas estadísticas de correlación y regresión logística. Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura publicada en inglés hasta 2019 utilizando Hinari, PubMed y Cochrane Library.