Inzidenz von Darm-, Blasen- und sexuellen Funktionsstörungen nach einer Operation wegen kolorektaler Malignität

Es handelte sich um eine Querschnittsstudie am Bir Hospital und die Studiendauer erstreckte sich von Dezember 2014 bis Dezember 2017. Hier wurden alle Patienten einbezogen, die sich nach neoadjuvanter Radiochemotherapie einer LAR und APR unterzogen. Und alle Patienten mit einem Rezidiv nach der Operation, einem „Loss to Follow-up“ oder einer gutartigen Erkrankung, die sich keiner neoadjuvanten Radiochemotherapie unterzogen und die sich einer transanalen Exzision unterzogen, wurden von der Studie ausgeschlossen. In unserer Studie wird die unabhängige Variable die Art der Operation sein, die bei einer kolorektalen bösartigen Erkrankung durchgeführt wird. Und die abhängigen Variablen werden die postoperativen Komplikationen in Form von Sofort- und Spätkomplikationen sein. Unmittelbare Komplikationen können infektiöse oder nichtinfektiöse Komplikationen sein, und verzögerte (langfristige) Komplikationen können Darm-, Blasen- bzw. sexuelle Funktionsstörungen sein.

Die Datenerhebung erfolgte mittels strukturiertem Performa, das alle demografischen Parameter umfasste, Untersuchungsergebnisse, die die Daten zur neoadjuvanten Radiochemotherapie und die Art der Operation (LAR und APR) umfassten. Die Laborparameter wurden ebenfalls einbezogen. Alle operativen und postoperativen Details zu Darm-, Blasen- und sexuellen Funktionsstörungen wurden berücksichtigt. Zur Berechnung und Analyse der Daten wurden validierte Tools eingesetzt.

LARS-Score-Fragebogen: Das Ziel dieses Fragebogens war die Beurteilung der Darmfunktion mithilfe eines validierten Fragebogens.6 Das LARS besteht aus fünf Fragen und kann zur Generierung einer Gesamtpunktzahl verwendet werden, die sich in „kein LARS“ (Punktzahl 0–20), „kleines LARS“ (21–29) bzw. „großes LARS“ (30–42) umsetzt.

IPSS-Fragebogen: Die Beurteilung der Blasenfunktionsstörung wurde anhand des validierten Fragebogens des International Prostatic Symptoms Score (IPSS) für Blasenfunktionsstörungen bewertet.8 Zur Beurteilung der präoperativen und postoperativen Blasenfunktion wurden eine urologische Anamnese und Messungen des Restharnvolumens mittels Ultraschall durchgeführt.

Bewertung der sexuellen Funktion: In der frühen Phase nach der Operation wurde die sexuelle Funktion mithilfe des validierten Fragebogens gemessen – dem International Index of Female Sexual Function (IFSF) für Frauen und dem International Index of Erectile Function (IIEF) für Männer. Diese Tools halfen dabei, die Auswirkungen einer bestimmten Behandlungsmodalität durch die Bewertung verschiedener sexueller Funktionsbereiche zu bewerten. Unsere Studiengruppe war klein, daher haben wir die Gruppen nicht in Gruppen mit leichter, mittelschwerer und schwerer Funktionsstörung eingeteilt. Wir führten eine umfassende Langzeitbeurteilung der Patienten durch, die zur Nachuntersuchung kamen. Diese spezifischen Fragebögen wurden gestellt und die Bewertung erfolgte für die gesamten Funktionsstörungen.

Ethik: Die Studie wurde von der institutionellen Ethikkommission „IRB of NAMS, Bir Hospital“ genehmigt und von allen Patienten wurde eine schriftliche Zustimmung eingeholt.

Statistik: Alle Daten wurden in SPSS Version 16 eingegeben und anschließend wurde eine statistische Analyse durchgeführt. Untersucht wurden jeweils die Art der Operation, der Status der neoadjuvanten Radiochemotherapie und die postoperativen Ergebnisse. Es wurden Korrelations- und logistische Regressionsstatistiktools verwendet. Bis 2019 wurde eine umfassende Literaturrecherche in englischer Sprache mit Hinari, PubMed und Cochrane Library durchgeführt.