Förekomst av tarm, urinblåsa och sexuell dysfunktion efter operation för kolorektal malignitet

Det var en tvärsnittsstudie på Bir Hospital och studiens varaktighet var från december 2014 till december 2017. Här inkluderades alla patienter som genomgick LAR och APR efter neoadjuvant kemoradioterapi. Och alla patienter med återfall efter operation, förlorade för uppföljning, benign sjukdom, som inte genomgick neoadjuvant kemoradioterapi och som genomgick transanal excision uteslöts från studien. I vår studie kommer den oberoende variabeln att vara den typ av operation som görs för kolorektal malign sjukdom. Och de beroende variablerna kommer att vara de postoperativa komplikationerna i form av omedelbara och fördröjda komplikationer. Omedelbara kan vara infektiösa eller icke-infektiösa komplikationer och fördröjda (långsiktiga) komplikationer kan vara tarm, urinblåsa respektive sexuell dysfunktion.

Datainsamlingen gjordes med hjälp av strukturerade Performa som inkluderade alla demografiska parametrar, undersökningsfynd som inkluderade data om neoadjuvant kemoradioterapi och typ av operation (LAR och APR) inkluderades. Laboratorieparametrarna ingick också. Alla operativa och postoperativa detaljer inkluderades angående tarm, urinblåsa och sexuell dysfunktion. Och validerade verktyg användes för att beräkna och analysera data.

LARS Score Questionnaire: Syftet med detta frågeformulär var att bedöma tarmfunktionen med hjälp av ett validerat frågeformulär.6 LARS består av fem frågor och kan användas för att generera en totalpoäng som översätts till ingen LARS (poäng 0-20), mindre LARS (21-29) respektive större LARS (30-42).

IPSS-frågeformulär: Bedömning av blåsdysfunktion utvärderades med det validerade frågeformuläret International Prostatic Symptoms Score (IPSS) för blåsdysfunktion.8 För utvärdering av preoperativ och postoperativ blåsfunktion gjordes en urologisk historia och mätningar av kvarvarande urinvolym med ultraljud.

Sexuell funktionsutvärdering: Under den tidiga perioden efter operationen mättes sexuell funktion med hjälp av det validerade frågeformuläret - International Index of Female Sexual Function (IFSF) för kvinnor och International Index of Erectile Function (IIEF) för män. Dessa verktyg hjälpte till att bedöma effekten av en specifik behandlingsmodalitet genom att utvärdera olika sexuella funktionsdomäner. Vår studiegrupp var liten, så vi klassificerade inte grupperna i milda, måttliga och svåra dysfunktionsgrupper. Vi gjorde den övergripande långtidsbedömningen av patienterna som kom för uppföljning. Dessa specifika frågeformulär ställdes och bedömningen gjordes för de övergripande dysfunktionerna.

Etik: Studien godkändes av den institutionella etiska kommittén - "IRB of NAMS, Bir Hospital" och skriftligt medgivande erhölls från alla patienter.

Statistik: All data matades in i SPSS version 16 och sedan gjordes statistisk analys. Typ av operation, status för neoadjuvant kemoradioterapi och de postoperativa resultaten studerades respektive. Korrelations- och logistisk regressionsstatistiska verktyg användes. En omfattande litteratursökning publicerad på engelska gjordes fram till 2019 med hjälp av Hinari, PubMed och Cochrane Library.