Sammenligning av postoperativ lyskesmerter mellom onstep-teknikken og Lichtenstein-teknikken

Etterforskerne bruker Browne-metoden for å estimere antall pasienter som kreves for studien. Det ble brukt enkel randomisering av 40 pasienter i to grupper, den første består av 20 pasienter for Lichtenstein-reparasjonen og den andre gruppen på 20 pasienter for Onstep-reparasjon.

Onstep-prosedyren ble utført av en kirurg som er dyktig i teknikken som beskrevet i den originale artikkelen av Rosenberg og 3DMAXTM mesh av Bard ble brukt. Teknikken er enkel, varigheten av operasjonen er kort og består av en rekke standardiserte trinn. Den kombinerer en anterior med en preperitoneal tilnærming, som består av å lage et lateralt snitt til rectus abdominis-muskelen og over lyskekanalen. Det dissekeres til et plan mellom ytre og indre skrå fascia, sædstrengen dissekeres og sekkereduksjon utføres, enten direkte eller indirekte. Transversalis fascia snittes og preperitonealrommet dissekeres. Nettet er forhåndsformet lateralt for å forsterke den dype lyskeringen og rommer medialt i det tidligere dissekerte preperitoneale rommet. Nettet ble festet til Coopers ligament, pubic tuberkel og rectus abdominis muskel med 2-0 polypropylen sutur.

Lichtenstein-teknikken ble utført av forskjellige kirurger og vanlig polypropylennett ble brukt.

Det validerte spørreskjemaet på spansk og den visuelle smerteskalaen ble brukt på kontoret 1 uke og telefon 1 måned, 3 og 6 måneder etter operasjonen av to evaluatorer som ikke kjente til den kirurgiske teknikken som ble brukt. Statistisk analyse av resultatene av undersøkelsen og visuell smerteskala hos pasienter operert med Onstep- og Lichtenstein-teknikken ble utført med Students t-test og Fishers eksakte test.

For validering av inguinal Pain Questionnaire i vår befolkning ble den engelsk-spanske oversettelsen av IPQ utført. Deretter ble oversettelsen fra spansk til engelsk laget av en person med engelskkunnskaper som justerte den første oversettelsen. Alle postoperative pasienter med unilateral inguinal plastikk, eldre enn 16 år, med Lichtenstein eller laparoskopisk teknikk (TEP og TAPP), utført av forskjellige kirurger ble inkludert. Undersøkelsen ble brukt i spansk og numerisk smerteskala til 21 pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene, operert ved sentralsykehuset "Dr. Ignacio Morones Prieto", en uke og en måned etter operasjonen. Den første undersøkelsen ble gjennomført den første uken etter operasjonen, den andre ble påført telefon 4 uker senere, både utført av evaluatorer som var kjent med undersøkelsen og uten tilknytning til kunnskapen om den kirurgiske teknikken som ble brukt. Analyse av undersøkelsesdataene ble utført ved bruk av Cronbachs alfa for intern validering, re-test med Spearman's rho for å sammenligne variabiliteten av svarene med tid, og til slutt ble svarene fra undersøkelsen sammenlignet med poengsummen til den numeriske smerteskalaen .