Jämförelse av postoperativ inguinal smärta mellan onstep-tekniken och Lichtenstein-tekniken

Utredarna använder Browne-metoden för att uppskatta antalet patienter som krävs för studien. Det tillämpades enkel randomisering av 40 patienter i två grupper, den första består av 20 patienter för Lichtenstein-reparationen och den andra gruppen med 20 patienter för Onstep-reparation.

Onstep-proceduren utfördes av en kirurg som är skicklig i tekniken som beskrivs i den ursprungliga artikeln av Rosenberg och 3DMAXTM mesh av Bard användes. Tekniken är enkel, operationens varaktighet är kort och består av en serie standardiserade steg. Den kombinerar ett anteriort med ett preperitonealt tillvägagångssätt, som består av att göra ett lateralt snitt till rectus abdominis-muskeln och ovanför inguinalkanalen. Den dissekeras till ett plan mellan den yttre och inre sneda fascian, spermasträngen dissekeras och säckreduktion utförs, antingen direkt eller indirekt. Transversalis fascia snittas och det preperitoneala utrymmet dissekeras. Nätet är förformat i sidled för att förstärka den djupa inguinalringen och ryms medialt i det tidigare dissekerade preperitoneala utrymmet. Nätet fixerades till Coopers ligament, pubic tuberkel och rectus abdominis muskel med 2-0 polypropen sutur.

Lichtenstein-tekniken utfördes av olika kirurger och vanligt polypropennät användes.

Det validerade frågeformuläret på spanska och den visuella smärtskalan applicerades på kontoret 1 vecka och per telefon 1 månad, 3 och 6 månader efter operationen av två utvärderare som inte kände till den kirurgiska tekniken som användes. Statistisk analys av resultaten av undersökningen och visuell smärtskalan hos patienter opererade med Onstep- och Lichtenstein-tekniken utfördes med Students t-test och Fishers exakta test.

För validering av inguinal Pain Questionnaire i vår befolkning utfördes den engelsk-spanska översättningen av IPQ. Sedan gjordes översättningen från spanska till engelska av en person med engelska kunskaper som justerade den ursprungliga översättningen. Alla postoperativa patienter med unilateral inguinalplastik, äldre än 16 år, med Lichtenstein eller laparoskopisk teknik (TEP och TAPP), utförd av olika kirurger inkluderades. Undersökningen tillämpades i spansk och numerisk smärtskala på 21 patienter som uppfyllde inklusionskriterierna, opererade på Centralsjukhuset "Dr. Ignacio Morones Prieto", en vecka och en månad efter operationen. Den första undersökningen genomfördes under den första veckan efter operationen, den andra genomfördes per telefon 4 veckor senare, både utförd av utvärderare som är bekanta med undersökningen och utan samband med kunskapen om den kirurgiska tekniken som används. Analys av undersökningsdata utfördes med Cronbachs alfa för intern validering, omtest med Spearman's rho för att jämföra variabiliteten av svaren med tiden och slutligen jämfördes undersökningens svar med poängen för den numeriska smärtskalan .