Sammenligning af postoperativ lyskesmerter mellem Onstep-teknikken og Lichtenstein-teknikken

Efterforskerne bruger Browne-metoden til at estimere antallet af patienter, der kræves til undersøgelsen. Det blev anvendt simpel randomisering af 40 patienter i to grupper, den første består af 20 patienter til Lichtenstein reparationen og den anden gruppe på 20 patienter til Onstep reparation.

Onstep-proceduren blev udført af en kirurg, der er uddannet i teknikken som beskrevet i den originale artikel af Rosenberg, og 3DMAXTM mesh af Bard blev brugt. Teknikken er enkel, operationens varighed er kort og består af en række standardiserede trin. Den kombinerer en anterior med en præperitoneal tilgang, der består af at lave et lateralt snit til rectus abdominis-musklen og over lyskekanalen. Det dissekeres til et plan mellem den ydre og indre skrå fascia, sædstrengen dissekeres og sækreduktion udføres, enten direkte eller indirekte. Transversalis fascia snittes og præperitonealrummet dissekeres. Nettet er præformet lateralt for at forstærke den dybe lyskering og rummer medialt i det tidligere dissekerede præperitoneale rum. Nettet blev fikseret til Cooper's ligament, pubic tuberkel og rectus abdominis muskel med 2-0 polypropylen sutur.

Lichtenstein-teknikken blev udført af forskellige kirurger, og der blev brugt almindeligt polypropylennet.

Det validerede spørgeskema på spansk og den visuelle smerteskala blev anvendt på kontoret 1 uge og telefonisk 1 måned, 3 og 6 måneder efter operationen af ​​to evaluatorer, som ikke kendte den anvendte kirurgiske teknik. Statistisk analyse af resultaterne af undersøgelsen og visuel smerteskala hos patienter opereret med Onstep- og Lichtenstein-teknikken blev udført med Students t-test og Fishers eksakte test.

Til validering af inguinal Pain Questionnaire i vores befolkning blev den engelsk-spanske oversættelse af IPQ udført. Derefter blev oversættelsen fra spansk til engelsk lavet af en person med engelskkundskaber, der justerede den oprindelige oversættelse. Alle postoperative patienter med unilateral inguinal plastik, ældre end 16 år, med Lichtenstein eller laparoskopisk teknik (TEP og TAPP), udført af forskellige kirurger, blev inkluderet. Undersøgelsen blev anvendt på spansk og numerisk smerteskala til 21 patienter, der opfyldte inklusionskriterierne, opereret på Centralhospitalet "Dr. Ignacio Morones Prieto", en uge og en måned efter operationen. Den første undersøgelse blev gennemført i den første uge efter operationen, den anden blev foretaget telefonisk 4 uger senere, både udført af evaluatorer, der var fortrolige med undersøgelsen, og uden relation til kendskabet til den anvendte kirurgiske teknik. Analyse af undersøgelsesdataene blev udført ved hjælp af Cronbachs alfa til intern validering, gentest med Spearman's rho for at sammenligne variabiliteten af ​​svarene med tiden, og endelig blev undersøgelsens svar sammenlignet med scoren for den numeriske smerteskala .