- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04139993
RBX7455 Før kirurgi for behandling av operabel brystkreft
En pilotforsøk med preoperativ oral mikrobiota-basert ny undersøkelsesmedisin, RBX7455 for å målrette immunrespons hos pasienter med operasjonsstadium I-III brystkreft
Studieoversikt
Status
Forhold
- Anatomisk stadium I brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IA brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IB brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium II brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIA brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIB brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium III brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIIA brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIIB brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIIC brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium I brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IA brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IB brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium II brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIA brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIB brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium III brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIIA brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIIB brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIIC brystkreft AJCC v8
- Invasivt brystkarsinom
- Trippel-negativt brystkarsinom
- Adenokarsinom i brystet
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme sikkerheten og toleransen til den mikrobiotabaserte formuleringen RBX7455 (RBX7455) gitt i minst 2 uker og ikke mer enn 4 uker før operasjonen.
II. For å evaluere intratumorale immunmodulerende effekter, inkludert tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL), CD4 og CD8 T-celler, hos operable brystkreftpasienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å evaluere systemiske immunmodulerende effekter av RBX7455 ved å måle sirkulerende cytokiner inkludert IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL -12, IL-13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), granulocytt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) og granulocyttmakrofag (GM) -CSF før og etter behandling med RBX7455.
II. For å vurdere avføringsmikrobiom α-diversitet, bakteriell overflod og bakteriell taksonomi før og etter behandling med RBX7455.
III. For å vurdere holdbarheten av bakteriell implantering av RBX7455 i avføringen ved 8 uker og 6 måneder.
OVERSIKT:
Før standardbehandlingskirurgi får pasienter RBX7455 oralt (PO) 4 dager i uken i 2-4 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet operasjon følges pasientene opp ved 8 uker og 6 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2
Histologisk bekreftet ikke-reseksjonert operabelt invasivt adenokarsinom i brystet >= 0,5 cm
- For kohort 1: Østrogenreseptor (ER) og/eller progesteronreseptor (PR) positiv >= 10 %, og ingen human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2) amplifikasjon eller overekspresjon
- For kohort 2: Human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) amplifikasjon med fluorescens in situ hybridisering (FISH) ratio >= 2,0 eller overekspresjon ved immunhistokjemi 3+ med hvilken som helst ER og/eller PR
- For kohort 3: Trippel negativ. Østrogenreseptor (ER) og/eller progesteronreseptor (PR) negativ < 10 %, og ingen human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) amplifikasjon eller overekspresjon
- Pasienter skal ikke få neoadjuvant kjemoterapi før operasjon
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1000/mm^3
- Blodplateantall >= 75 000/mm^3
- Hemoglobin >= 9,0 g/dL
- Kreatinin =< 2 x øvre normalgrense (ULN)
- Serumglutamin-oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) =< 2 x ULN
- Albumin >= 3 g/dL
- Villig og i stand til å svelge kapsler
- Villig og i stand til å fullføre avførings- og serumtestingen som kreves for studien
- Villig til å gi blodprøver for korrelative forskningsformål
- Godtar å ikke ta probiotika uten diett i 8 uker etter at du har mottatt studiemedikamentet (inkludert reseptfrie [OTC] og resept)
- Godtar å ikke ta oral vancomycin, metronidazol, fidaxomicin, rifaximin, nitazoxanid, bezlotoxumab og intravenøs immunglobulinbehandling (IVIG) gjennom den 8-ukers oppfølgingsvurderingen med mindre det er nylig foreskrevet av en behandlende etterforsker i løpet av studien
Villig til å bruke adekvat prevensjon fra registreringstidspunktet til 3 måneder etter siste dose av RBX7455
- Merk: Tilstrekkelige prevensjonsmetoder inkluderer p-piller, barriereanordning, intrauterin enhet
- Er i stand til å forstå den undersøkende naturen, potensielle risikoer og fordeler med studien
- Kan gi gyldig informert samtykke
- Villig til å gå tilbake til innskrivende institusjon for alle studiebesøk (blodprøver osv.)
- Villig og i stand til å fullføre nødvendig pasientmedisindagbok
- Villig og i stand til å møte alle studiekrav, inkludert møte på alle vurderingsbesøk og telefonsamtaler
- Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest innen 7 dager etter påmelding
Ekskluderingskriterier:
- Krever systemisk antibiotikabehandling for annen tilstand
- Fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) i løpet av de siste 6 månedene
- FMT med en tilhørende alvorlig uønsket hendelse relatert til FMT-produktet eller -prosedyren
- Komorbide systemiske sykdommer eller andre alvorlige samtidige sykdommer som, etter etterforskerens vurdering, ville gjøre pasienten upassende for å delta i denne studien eller vesentlig forstyrre den riktige vurderingen av sikkerhet og toksisitet til det foreskrevne regimet.
Immunkompromitterte pasienter inkludert pasienter som er kjent for å være positive med humant immunsviktvirus (HIV) eller pasienter på kroniske steroider > 20 mg prednison daglig eller prednison-ekvivalent
- Merk: Må være fri for systemiske steroider minst 90 dager før påmelding. Aktuelle steroider, inhalasjonsmidler eller steroid øyedråper er imidlertid tillatt
- Mottar andre undersøkelsesmidler
- Historie med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), for eksempel ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller mikroskopisk kolitt
- Diagnose av irritabel tarm-syndrom (IBS) som bestemt av Roma III-kriterier
- Historie med kronisk diaré
- Historie med cøliaki
- Har for tiden en kolostomi
- Intraabdominal kirurgi relatert til mage-tarmkanalen i løpet av de siste 60 dagene
- Bevis på aktiv, alvorlig kolitt
- Historie med kort tarmsyndrom eller motilitetsforstyrrelser
- Krever regelmessig bruk av medisiner for å håndtere tarmhypermotilitet
- Aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling i løpet av =< 30 dager (dvs. med bruk av sykdomsmodifiserende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive legemidler) før randomisering. Merk: Erstatningsterapi (f.eks. tyroksin, insulin eller fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi for binyre- eller hypofysesvikt) anses ikke som en form for systemisk behandling. Pasienter med vitiligo, Graves sykdom eller psoriasis som ikke har trengt systemisk behandling i løpet av de siste 30 dagene, er ikke ekskludert
- Svangerskap
- Amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (RBX7455)
Før standardbehandlingskirurgi får pasienter RBX7455 oralt (PO) 4 dager i uken i 2-4 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 4 uker før operasjon
|
Vurdert i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0.
Maksimal karakter for hver type toksisitet vil bli registrert for hver pasient, og frekvens (prosent) av toksisitet for alle pasienter vil bli rapportert av studiestatistiker og gjennomgått etter primær sykdomssted for å bestemme toksisitetsmønstre.
Evaluering av RBX7455 vil bli vurdert ved fysiske undersøkelser og laboratorietester med antall pasienter med unormale laboratorieverdier og uønskede hendelser.
|
Inntil 4 uker før operasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systemiske immunmodulerende effekter
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter behandling
|
Den prosentvise endringen i plasmakonsentrasjoner av interleukin (IL)-1beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL-12, IL -13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), granulocytt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) og granulocyttmakrofag (GM)-CSF.
vil bli oppsummert som gjennomsnitt (standardavvik) eller median (område) der det er hensiktsmessig.
Hver av disse faktorene vil bli plottet mot tid med punktene som tilhører en bestemt person koblet til.
Hver graf vil bli visuelt inspisert for trender over tid og forskjeller mellom behandlingsregimer.
For hver markør vil antall pasienter med minst 2 ganger økning/reduksjon i antall celler/plasmakonsentrasjon (markørspesifikk respons) etter den første behandlingssyklusen samt når som helst under behandlingen bli bestemt.
|
Inntil 6 måneder etter behandling
|
|
Engraftment rate
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter behandling
|
Inntil 6 måneder etter behandling
|
|
|
Holdbarhet for bakterietransplantasjon av RBX7455
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter behandling
|
Vil bli evaluert med bakteriell taksonomi ved å bruke medfølgende avføringsprøver innhentet av pasienten.
|
Inntil 6 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maria I Vazquez Roque, Mayo Clinic
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 19-004024 (Annen identifikator: Mayo Clinic in Florida)
- NCI-2021-02748 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .