Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

RBX7455 Før kirurgi for behandling av operabel brystkreft

2. oktober 2023 oppdatert av: Mayo Clinic

En pilotforsøk med preoperativ oral mikrobiota-basert ny undersøkelsesmedisin, RBX7455 for å målrette immunrespons hos pasienter med operasjonsstadium I-III brystkreft

Denne kliniske studien studerer bivirkninger og mulige fordeler av RBX7455 gitt før kirurgi ved behandling av pasienter med brystkreft som kan fjernes ved kirurgi (opererbar). RBX7455 inneholder levende tarmmikrober (aktivt medikament), som er hentet fra sunn menneskelig avføring og kan gjenopprette den normale balansen av mikroorganismer i tarmene gjennom transplantasjon av levende og nyttige mikroorganismer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å bestemme sikkerheten og toleransen til den mikrobiotabaserte formuleringen RBX7455 (RBX7455) gitt i minst 2 uker og ikke mer enn 4 uker før operasjonen.

II. For å evaluere intratumorale immunmodulerende effekter, inkludert tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL), CD4 og CD8 T-celler, hos operable brystkreftpasienter.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å evaluere systemiske immunmodulerende effekter av RBX7455 ved å måle sirkulerende cytokiner inkludert IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL -12, IL-13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), granulocytt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) og granulocyttmakrofag (GM) -CSF før og etter behandling med RBX7455.

II. For å vurdere avføringsmikrobiom α-diversitet, bakteriell overflod og bakteriell taksonomi før og etter behandling med RBX7455.

III. For å vurdere holdbarheten av bakteriell implantering av RBX7455 i avføringen ved 8 uker og 6 måneder.

OVERSIKT:

Før standardbehandlingskirurgi får pasienter RBX7455 oralt (PO) 4 dager i uken i 2-4 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet operasjon følges pasientene opp ved 8 uker og 6 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

3

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2
  • Histologisk bekreftet ikke-reseksjonert operabelt invasivt adenokarsinom i brystet >= 0,5 cm

    • For kohort 1: Østrogenreseptor (ER) og/eller progesteronreseptor (PR) positiv >= 10 %, og ingen human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2) amplifikasjon eller overekspresjon
    • For kohort 2: Human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) amplifikasjon med fluorescens in situ hybridisering (FISH) ratio >= 2,0 eller overekspresjon ved immunhistokjemi 3+ med hvilken som helst ER og/eller PR
    • For kohort 3: Trippel negativ. Østrogenreseptor (ER) og/eller progesteronreseptor (PR) negativ < 10 %, og ingen human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) amplifikasjon eller overekspresjon
  • Pasienter skal ikke få neoadjuvant kjemoterapi før operasjon
  • Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1000/mm^3
  • Blodplateantall >= 75 000/mm^3
  • Hemoglobin >= 9,0 g/dL
  • Kreatinin =< 2 x øvre normalgrense (ULN)
  • Serumglutamin-oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) =< 2 x ULN
  • Albumin >= 3 g/dL
  • Villig og i stand til å svelge kapsler
  • Villig og i stand til å fullføre avførings- og serumtestingen som kreves for studien
  • Villig til å gi blodprøver for korrelative forskningsformål
  • Godtar å ikke ta probiotika uten diett i 8 uker etter at du har mottatt studiemedikamentet (inkludert reseptfrie [OTC] og resept)
  • Godtar å ikke ta oral vancomycin, metronidazol, fidaxomicin, rifaximin, nitazoxanid, bezlotoxumab og intravenøs immunglobulinbehandling (IVIG) gjennom den 8-ukers oppfølgingsvurderingen med mindre det er nylig foreskrevet av en behandlende etterforsker i løpet av studien
  • Villig til å bruke adekvat prevensjon fra registreringstidspunktet til 3 måneder etter siste dose av RBX7455

    • Merk: Tilstrekkelige prevensjonsmetoder inkluderer p-piller, barriereanordning, intrauterin enhet
  • Er i stand til å forstå den undersøkende naturen, potensielle risikoer og fordeler med studien
  • Kan gi gyldig informert samtykke
  • Villig til å gå tilbake til innskrivende institusjon for alle studiebesøk (blodprøver osv.)
  • Villig og i stand til å fullføre nødvendig pasientmedisindagbok
  • Villig og i stand til å møte alle studiekrav, inkludert møte på alle vurderingsbesøk og telefonsamtaler
  • Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest innen 7 dager etter påmelding

Ekskluderingskriterier:

  • Krever systemisk antibiotikabehandling for annen tilstand
  • Fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) i løpet av de siste 6 månedene
  • FMT med en tilhørende alvorlig uønsket hendelse relatert til FMT-produktet eller -prosedyren
  • Komorbide systemiske sykdommer eller andre alvorlige samtidige sykdommer som, etter etterforskerens vurdering, ville gjøre pasienten upassende for å delta i denne studien eller vesentlig forstyrre den riktige vurderingen av sikkerhet og toksisitet til det foreskrevne regimet.
  • Immunkompromitterte pasienter inkludert pasienter som er kjent for å være positive med humant immunsviktvirus (HIV) eller pasienter på kroniske steroider > 20 mg prednison daglig eller prednison-ekvivalent

    • Merk: Må være fri for systemiske steroider minst 90 dager før påmelding. Aktuelle steroider, inhalasjonsmidler eller steroid øyedråper er imidlertid tillatt
  • Mottar andre undersøkelsesmidler
  • Historie med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), for eksempel ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller mikroskopisk kolitt
  • Diagnose av irritabel tarm-syndrom (IBS) som bestemt av Roma III-kriterier
  • Historie med kronisk diaré
  • Historie med cøliaki
  • Har for tiden en kolostomi
  • Intraabdominal kirurgi relatert til mage-tarmkanalen i løpet av de siste 60 dagene
  • Bevis på aktiv, alvorlig kolitt
  • Historie med kort tarmsyndrom eller motilitetsforstyrrelser
  • Krever regelmessig bruk av medisiner for å håndtere tarmhypermotilitet
  • Aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling i løpet av =< 30 dager (dvs. med bruk av sykdomsmodifiserende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive legemidler) før randomisering. Merk: Erstatningsterapi (f.eks. tyroksin, insulin eller fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi for binyre- eller hypofysesvikt) anses ikke som en form for systemisk behandling. Pasienter med vitiligo, Graves sykdom eller psoriasis som ikke har trengt systemisk behandling i løpet av de siste 30 dagene, er ikke ekskludert
  • Svangerskap
  • Amming

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandling (RBX7455)
Før standardbehandlingskirurgi får pasienter RBX7455 oralt (PO) 4 dager i uken i 2-4 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Gitt PO
Andre navn:
  • RBX 7455
  • RBX-7455
  • RBX7455

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 4 uker før operasjon
Vurdert i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0. Maksimal karakter for hver type toksisitet vil bli registrert for hver pasient, og frekvens (prosent) av toksisitet for alle pasienter vil bli rapportert av studiestatistiker og gjennomgått etter primær sykdomssted for å bestemme toksisitetsmønstre. Evaluering av RBX7455 vil bli vurdert ved fysiske undersøkelser og laboratorietester med antall pasienter med unormale laboratorieverdier og uønskede hendelser.
Inntil 4 uker før operasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Systemiske immunmodulerende effekter
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter behandling
Den prosentvise endringen i plasmakonsentrasjoner av interleukin (IL)-1beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL-12, IL -13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), granulocytt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) og granulocyttmakrofag (GM)-CSF. vil bli oppsummert som gjennomsnitt (standardavvik) eller median (område) der det er hensiktsmessig. Hver av disse faktorene vil bli plottet mot tid med punktene som tilhører en bestemt person koblet til. Hver graf vil bli visuelt inspisert for trender over tid og forskjeller mellom behandlingsregimer. For hver markør vil antall pasienter med minst 2 ganger økning/reduksjon i antall celler/plasmakonsentrasjon (markørspesifikk respons) etter den første behandlingssyklusen samt når som helst under behandlingen bli bestemt.
Inntil 6 måneder etter behandling
Engraftment rate
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter behandling
Inntil 6 måneder etter behandling
Holdbarhet for bakterietransplantasjon av RBX7455
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter behandling
Vil bli evaluert med bakteriell taksonomi ved å bruke medfølgende avføringsprøver innhentet av pasienten.
Inntil 6 måneder etter behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maria I Vazquez Roque, Mayo Clinic

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. august 2020

Primær fullføring (Faktiske)

11. januar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

11. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. oktober 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2019

Først lagt ut (Faktiske)

25. oktober 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 19-004024 (Annen identifikator: Mayo Clinic in Florida)
  • NCI-2021-02748 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere