- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04139993
RBX7455 antes da cirurgia para tratamento de câncer de mama operável
Um teste piloto do novo medicamento experimental pré-operatório baseado em microbiota oral, RBX7455, para direcionar a resposta imune em pacientes com câncer de mama estágio I-III operável
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Câncer de Mama Anatômico Estágio I AJCC v8
- Câncer de mama em estágio anatômico IA AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio Anatômico IB AJCC v8
- Câncer de Mama Anatômico Estágio II AJCC v8
- Câncer de mama estágio anatômico IIA AJCC v8
- Câncer de mama estágio anatômico IIB AJCC v8
- Câncer de Mama Anatômico Estágio III AJCC v8
- Câncer de Mama Anatômico Estágio IIIA AJCC v8
- Câncer de Mama Anatômico Estágio IIIB AJCC v8
- Câncer de Mama Anatômico Estágio IIIC AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio I Prognóstico AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio IA Prognóstico AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio IB Prognóstico AJCC v8
- Prognóstico Câncer de Mama Estágio II AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio IIA Prognóstico AJCC v8
- Prognóstico Câncer de Mama Estágio IIB AJCC v8
- Prognóstico Câncer de Mama Estágio III AJCC v8
- Prognóstico Câncer de Mama Estágio IIIA AJCC v8
- Prognóstico Câncer de Mama Estágio IIIB AJCC v8
- Prognóstico Câncer de Mama Estágio IIIC AJCC v8
- Carcinoma de Mama Invasivo
- Carcinoma de Mama Triplo Negativo
- Adenocarcinoma de mama
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Determinar a segurança e tolerabilidade da formulação baseada em microbiota RBX7455 (RBX7455) administrada por pelo menos 2 semanas e não mais de 4 semanas antes da cirurgia.
II. Avaliar os efeitos imunomoduladores intratumorais, incluindo linfócitos infiltrantes tumorais (TILs), células T CD4 e CD8, em pacientes com câncer de mama operável.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Avaliar os efeitos imunomoduladores sistêmicos de RBX7455 medindo as citocinas circulantes, incluindo IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL -12, IL-13, IL-17A, IFN-gama, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), fator estimulante de colônia de granulócitos (G-CSF) e macrófago de granulócitos (GM) -LCR antes e depois do tratamento com RBX7455.
II. Avaliar a α-diversidade do microbioma fecal, abundância bacteriana e taxonomia bacteriana antes e depois do tratamento com RBX7455.
III. Avaliar a durabilidade do enxerto bacteriano de RBX7455 nas fezes em 8 semanas e 6 meses.
CONTORNO:
Antes da cirurgia padrão de tratamento, os pacientes recebem RBX7455 por via oral (PO) 4 dias por semana durante 2-4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Após a conclusão da cirurgia, os pacientes são acompanhados em 8 semanas e 6 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 2
Adenocarcinoma invasivo operável não ressecado confirmado histologicamente da mama >= 0,5 cm
- Para coorte 1: Receptor de estrogênio (ER) e/ou receptor de progesterona (PR) positivo >= 10% e sem amplificação ou superexpressão do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2)
- Para a coorte 2: amplificação do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) com proporção de hibridização in situ fluorescente (FISH) >= 2,0 ou superexpressão por imuno-histoquímica 3+ com qualquer ER e/ou PR
- Para coorte 3: Triplo negativo. Receptor de estrogênio (ER) e/ou receptor de progesterona (PR) negativo < 10% e sem amplificação ou superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2)
- Os pacientes não devem receber quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1000/mm^3
- Contagem de plaquetas >= 75.000/mm^3
- Hemoglobina >= 9,0 g/dL
- Creatinina = < 2 x limite superior do normal (ULN)
- Transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT) (aspartato aminotransferase [AST]) = < 2 x LSN
- Albumina >= 3 g/dL
- Disposto e capaz de engolir cápsulas
- Disposto e capaz de concluir os testes de fezes e soro necessários para o estudo
- Disposto a fornecer amostras de sangue para fins de pesquisa correlata
- Concorda em não tomar probióticos não dietéticos por 8 semanas após receber o curso do medicamento do estudo (incluindo venda livre [OTC] e prescrição)
- Concorda em não tomar vancomicina oral, metronidazol, fidaxomicina, rifaximina, nitazoxanida, bezlotoxumabe e terapia de imunoglobulina intravenosa (IVIG) durante a avaliação de acompanhamento de 8 semanas, a menos que recentemente prescrito por um investigador responsável durante o estudo
Disposto a empregar contracepção adequada desde o momento da inscrição até 3 meses após a dose final de RBX7455
- Nota: Os métodos contraceptivos adequados incluem pílulas anticoncepcionais, dispositivo de barreira, dispositivo intra-uterino
- Capaz de compreender a natureza investigativa, riscos potenciais e benefícios do estudo
- Capaz de fornecer consentimento informado válido
- Disposto a retornar à instituição de inscrição para todas as visitas do estudo (coletas de sangue, etc.)
- Disposto e capaz de preencher o Diário de Medicação do Paciente necessário
- Disposto e capaz de atender a todos os requisitos do estudo, incluindo comparecer a todas as visitas de avaliação e ligações telefônicas
- Mulheres com potencial para engravidar devem ter teste de gravidez negativo no prazo de 7 dias após a inscrição
Critério de exclusão:
- Requer antibioticoterapia sistêmica para outra condição
- Transplante de microbiota fecal (FMT) nos últimos 6 meses
- FMT com um evento adverso grave associado relacionado ao produto ou procedimento FMT
- Doenças sistêmicas comórbidas ou outras doenças concomitantes graves que, na opinião do investigador, tornariam o paciente inadequado para a entrada neste estudo ou interfeririam significativamente na avaliação adequada da segurança e toxicidade do regime prescrito
Pacientes imunocomprometidos, incluindo pacientes sabidamente positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou aqueles em uso crônico de esteroides > 20 mg de prednisona por dia ou equivalente a prednisona
- Nota: Deve estar sem esteróides sistêmicos pelo menos 90 dias antes da inscrição. No entanto, esteróides tópicos, inalantes ou colírios esteróides são permitidos
- Recebendo qualquer outro agente investigativo
- Histórico de doença inflamatória intestinal (DII), por exemplo, colite ulcerativa, doença de Crohn ou colite microscópica
- Diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII) conforme determinado pelos critérios de Roma III
- Histórico de diarreia crônica
- Histórico de doença celíaca
- Atualmente tem uma colostomia
- Cirurgia intra-abdominal relacionada ao trato gastrointestinal nos últimos 60 dias
- Evidência de colite grave ativa
- História de síndrome do intestino curto ou distúrbios de motilidade
- Requer o uso regular de medicamentos para controlar a hipermotilidade intestinal
- Doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos =< 30 dias (ou seja, com o uso de agentes modificadores da doença, corticosteroides ou drogas imunossupressoras) antes da randomização. Nota: A terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição fisiológica de corticosteroides para insuficiência adrenal ou pituitária) não é considerada uma forma de tratamento sistêmico. Pacientes com vitiligo, doença de Graves ou psoríase que não requerem tratamento sistêmico nos últimos 30 dias não são excluídos
- Gravidez
- Amamentação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Tratamento (RBX7455)
Antes da cirurgia padrão de tratamento, os pacientes recebem RBX7455 por via oral (PO) 4 dias por semana durante 2-4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
|
Dado PO
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Incidência de eventos adversos
Prazo: Até 4 semanas antes da cirurgia
|
Avaliado pelo National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 5.0.
O grau máximo para cada tipo de toxicidade será registrado para cada paciente, e a frequência (porcentagem) de toxicidade para todos os pacientes será relatada pelo estatístico do estudo e revisada pelo local primário da doença para determinar os padrões de toxicidade.
A avaliação do RBX7455 será avaliada por exames físicos e testes laboratoriais com o número de pacientes com valores laboratoriais anormais e eventos adversos.
|
Até 4 semanas antes da cirurgia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Efeitos imunomoduladores sistêmicos
Prazo: Até 6 meses após o tratamento
|
A variação percentual nas concentrações plasmáticas de interleucina (IL)-1beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL-12, IL -13, IL-17A, IFN-gama, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), fator estimulante de colônia de granulócitos (G-CSF) e macrófago de granulócitos (GM)-CSF.
serão resumidos como média (desvio padrão) ou mediana (intervalo), quando apropriado.
Cada um desses fatores será plotado contra o tempo com os pontos pertencentes a um determinado indivíduo conectado.
Cada gráfico será inspecionado visualmente para tendências ao longo do tempo e diferença entre regimes de tratamento.
Para cada marcador, será determinado o número de pacientes com aumento/diminuição de pelo menos 2 vezes no número de células/concentração plasmática (resposta específica do marcador) após o primeiro ciclo de tratamento, bem como em qualquer momento durante o tratamento.
|
Até 6 meses após o tratamento
|
Taxa de enxerto
Prazo: Até 6 meses após o tratamento
|
Até 6 meses após o tratamento
|
|
Durabilidade do enxerto bacteriano de RBX7455
Prazo: Até 6 meses após o tratamento
|
Será avaliado com taxonomia bacteriana usando amostras de fezes fornecidas pelo paciente.
|
Até 6 meses após o tratamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Maria I Vazquez Roque, Mayo Clinic
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 19-004024 (Outro identificador: Mayo Clinic in Florida)
- NCI-2021-02748 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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