Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

RBX7455 före operation för behandling av opererbar bröstcancer

2 oktober 2023 uppdaterad av: Mayo Clinic

Ett pilotförsök av preoperativt oralt mikrobiota-baserat undersökningsläkemedel, RBX7455 för att inrikta sig på immunsvar hos patienter med operationsbar bröstcancer i steg I-III

Denna kliniska prövning studerar biverkningar och möjliga fördelar med RBX7455 som ges före operation vid behandling av patienter med bröstcancer som kan avlägsnas genom kirurgi (opererbar). RBX7455 innehåller levande tarmmikrober (aktivt läkemedel), som erhålls från frisk mänsklig avföring och kan återställa den normala balansen av mikroorganismer i tarmarna genom transplantation av levande och nyttiga mikroorganismer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för den mikrobiotabaserade formuleringen RBX7455 (RBX7455) som ges under minst 2 veckor och inte mer än 4 veckor före operation.

II. För att utvärdera intratumorala immunmodulerande effekter, inklusive tumörinfiltrerande lymfocyter (TIL), CD4 och CD8 T-celler, hos opererbara bröstcancerpatienter.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att utvärdera systemiska immunmodulerande effekter av RBX7455 genom att mäta cirkulerande cytokiner inklusive IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL -12, IL-13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF) och granulocytmakrofager (GM) -CSF före och efter behandling med RBX7455.

II. Att bedöma avföringsmikrobiom α-diversitet, bakteriell överflöd och bakteriell taxonomi före och efter behandling med RBX7455.

III. För att bedöma hållbarheten av bakteriell ympning av RBX7455 i avföringen vid 8 veckor och 6 månader.

SKISSERA:

Före standardvårdskirurgi får patienterna RBX7455 oralt (PO) 4 dagar i veckan i 2-4 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad operation följs patienterna upp vid 8 veckor och 6 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

3

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus =< 2
  • Histologiskt bekräftat opererbart invasivt adenokarcinom i bröstet >= 0,5 cm

    • För kohort 1: Östrogenreceptor (ER) och/eller progesteronreceptor (PR) positiv >= 10 %, och ingen amplifiering eller överuttryck av human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2)
    • För kohort 2: Human epidermal tillväxtfaktor receptor 2 (HER2) amplifiering med fluorescens in situ hybridisering (FISH) ratio >= 2,0 eller överuttryck genom immunhistokemi 3+ med någon ER och/eller PR
    • För kohort 3: Trippel negativ. Östrogenreceptor (ER) och/eller progesteronreceptor (PR) negativ < 10 %, och ingen amplifiering eller överuttryck av human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2)
  • Patienter får inte få neoadjuvant kemoterapi före operation
  • Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1000/mm^3
  • Trombocytantal >= 75 000/mm^3
  • Hemoglobin >= 9,0 g/dL
  • Kreatinin =< 2 x övre normalgräns (ULN)
  • Serumglutamin-oxaloättiksyratransaminas (SGOT) (aspartataminotransferas [ASAT]) =< 2 x ULN
  • Albumin >= 3 g/dL
  • Vill och kan svälja kapslar
  • Villig och kan genomföra avförings- och serumtestningen som krävs för studien
  • Villig att ge blodprover för korrelativa forskningsändamål
  • Går med på att inte ta icke-dietbaserade probiotika under 8 veckor efter att ha fått studieläkemedlet (inklusive receptfritt [OTC] och recept)
  • Går med på att inte ta någon oral vankomycin, metronidazol, fidaxomicin, rifaximin, nitazoxanid, bezlotoxumab och intravenös immunglobulinterapi (IVIG) genom den 8-veckors uppföljningsbedömningen såvida det inte nyligen ordinerats av en behandlande utredare under studiens gång
  • Villig att använda adekvat preventivmedel från tidpunkten för inskrivningen till 3 månader efter den sista dosen av RBX7455

    • Obs: Lämpliga preventivmetoder inkluderar p-piller, barriäranordning, intrauterin anordning
  • Kan förstå den undersökande karaktären, potentiella risker och fördelar med studien
  • Kan ge giltigt informerat samtycke
  • Villig att återvända till den inskrivande institutionen för alla studiebesök (blodtagningar, etc)
  • Vill och kan fylla i erforderlig patientmedicindagbok
  • Vill och kan uppfylla alla studiekrav, inklusive närvara vid alla bedömningsbesök och telefonsamtal
  • Kvinnor i fertil ålder måste ha negativt graviditetstest inom 7 dagar efter inskrivningen

Exklusions kriterier:

  • Kräver systemisk antibiotikabehandling för andra tillstånd
  • Fekal mikrobiotatransplantation (FMT) under de senaste 6 månaderna
  • FMT med en tillhörande allvarlig biverkning relaterad till FMT-produkten eller proceduren
  • Komorbida systemiska sjukdomar eller andra allvarliga samtidiga sjukdomar som, enligt utredarens bedömning, skulle göra patienten olämplig för inträde i denna studie eller avsevärt störa den korrekta bedömningen av säkerhet och toxicitet för den föreskrivna behandlingen
  • Immunförsvagade patienter inklusive patienter som är kända för att vara positiva med humant immunbristvirus (HIV) eller de som tar kroniska steroider > 20 mg prednison per dag eller prednisonekvivalent

    • Obs: Måste vara av med systemiska steroider minst 90 dagar före registreringen. Aktuella steroider, inhalationsmedel eller steroidögondroppar är dock tillåtna
  • Ta emot andra undersökningsagenter
  • Historik av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), t.ex. ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller mikroskopisk kolit
  • Diagnos av irritabel tarm (IBS) enligt Rom III-kriterier
  • Historien om kronisk diarré
  • Historia av celiaki
  • Har för närvarande en kolostomi
  • Intraabdominal kirurgi relaterad till mag-tarmkanalen under de senaste 60 dagarna
  • Bevis på aktiv, svår kolit
  • Historik med kort tarmsyndrom eller motilitetsstörningar
  • Kräver regelbunden användning av mediciner för att hantera tarmhypermotilitet
  • Aktiv autoimmun sjukdom som har krävt systemisk behandling under =< 30 dagar (dvs med användning av sjukdomsmodifierande medel, kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel) före randomisering. Obs: Ersättningsterapi (t.ex. tyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroidersättningsterapi för binjure- eller hypofysinsufficiens) anses inte vara en form av systemisk behandling. Patienter med vitiligo, Graves sjukdom eller psoriasis som inte behöver systemisk behandling under de senaste 30 dagarna är inte uteslutna
  • Graviditet
  • Amning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandling (RBX7455)
Före standardvårdskirurgi får patienterna RBX7455 oralt (PO) 4 dagar i veckan i 2-4 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Givet PO
Andra namn:
  • RBX 7455
  • RBX-7455
  • RBX7455

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Upp till 4 veckor före operation
Bedöms enligt National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. Den maximala graden för varje typ av toxicitet kommer att registreras för varje patient, och frekvens (procent) av toxicitet för alla patienter kommer att rapporteras av studiestatistiker och granskas av primär sjukdomsplats för att fastställa toxicitetsmönster. Utvärdering av RBX7455 kommer att bedömas genom fysiska undersökningar och laboratorietester med antal patienter med onormala laboratorievärden och biverkningar.
Upp till 4 veckor före operation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Systemiska immunmodulerande effekter
Tidsram: Upp till 6 månader efter behandling
Den procentuella förändringen i plasmakoncentrationer av interleukin (IL)-1beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL-12, IL -13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF) och granulocytmakrofager (GM)-CSF. kommer att sammanfattas som medelvärde (standardavvikelse) eller median (intervall) där så är lämpligt. Var och en av dessa faktorer kommer att plottas mot tiden med de punkter som tillhör en viss individ kopplade. Varje graf kommer att inspekteras visuellt för trender över tid och skillnader mellan behandlingsregimer. För varje markör kommer antalet patienter med minst en 2-faldig ökning/minskning av antalet celler/plasmakoncentration (markörspecifikt svar) efter den första behandlingscykeln samt när som helst under behandlingen att bestämmas.
Upp till 6 månader efter behandling
Engraftment rate
Tidsram: Upp till 6 månader efter behandling
Upp till 6 månader efter behandling
Hållbarhet för bakterietransplantation av RBX7455
Tidsram: Upp till 6 månader efter behandling
Kommer att utvärderas med bakteriell taxonomi med hjälp av medföljande avföringsprov från patienten.
Upp till 6 månader efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Maria I Vazquez Roque, Mayo Clinic

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

31 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

11 januari 2023

Avslutad studie (Faktisk)

11 januari 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 oktober 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 oktober 2019

Första postat (Faktisk)

25 oktober 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 19-004024 (Annan identifierare: Mayo Clinic in Florida)
  • NCI-2021-02748 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bröstcancer i anatomisk stadium I AJCC v8

  • Thomas Jefferson University
    Rekrytering
    Anatomiskt stadium 0 Bröstcancer AJCC v8 | Prognostisk steg 0 Bröstcancer AJCC v8 | Invasivt bröstkarcinom | Duktalt bröstkarcinom in situ | Trippelnegativt bröstkarcinom | Anatomisk steg 1 bröstcancer AJCC v8 | Anatomisk steg 1A Bröstcancer AJCC v8 | Anatomisk steg 1B Bröstcancer AJCC v8 | Anatomisk steg... och andra villkor
    Förenta staterna
3
Prenumerera