- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04139993
RBX7455 Antes de la cirugía para el tratamiento del cáncer de mama operable
Un ensayo piloto del nuevo fármaco en investigación basado en la microbiota oral preoperatoria, RBX7455, para orientar la respuesta inmunitaria en pacientes con cáncer de mama en estadio I-III operable
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Cáncer de mama anatómico en estadio I AJCC v8
- Cáncer de mama anatómico en estadio IA AJCC v8
- Cáncer de mama en estadio anatómico IB AJCC v8
- Cáncer de mama anatómico en estadio II AJCC v8
- Cáncer de mama anatómico en estadio IIA AJCC v8
- Cáncer de mama en estadio anatómico IIB AJCC v8
- Cáncer de mama anatómico en estadio III AJCC v8
- Cáncer de mama anatómico en estadio IIIA AJCC v8
- Cáncer de mama anatómico en estadio IIIB AJCC v8
- Cáncer de mama anatómico en estadio IIIC AJCC v8
- Pronóstico del cáncer de mama en estadio I AJCC v8
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- Pronóstico del cáncer de mama en estadio IIIB AJCC v8
- Pronóstico del cáncer de mama en estadio IIIC AJCC v8
- Carcinoma de mama invasivo
- Carcinoma de mama triple negativo
- Adenocarcinoma de mama
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Determinar la seguridad y tolerabilidad de la formulación basada en microbiota RBX7455 (RBX7455) administrada durante al menos 2 semanas y no más de 4 semanas antes de la cirugía.
II. Evaluar los efectos inmunomoduladores intratumorales, incluidos los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL), las células T CD4 y CD8, en pacientes con cáncer de mama operable.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Para evaluar los efectos inmunomoduladores sistémicos de RBX7455 midiendo las citocinas circulantes, incluidas IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL -12, IL-13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) y macrófagos de granulocitos (GM) -LCR antes y después del tratamiento con RBX7455.
II. Evaluar la diversidad α del microbioma fecal, la abundancia bacteriana y la taxonomía bacteriana antes y después del tratamiento con RBX7455.
tercero Evaluar la durabilidad del injerto bacteriano de RBX7455 en las heces a las 8 semanas y 6 meses.
DESCRIBIR:
Antes de la cirugía de atención estándar, los pacientes reciben RBX7455 por vía oral (PO) 4 días a la semana durante 2 a 4 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Después de la finalización de la cirugía, los pacientes son seguidos a las 8 semanas y 6 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) =< 2
Adenocarcinoma de mama invasivo operable no resecado confirmado histológicamente >= 0,5 cm
- Para la cohorte 1: receptor de estrógeno (ER) y/o receptor de progesterona (PR) positivo >= 10 %, y sin amplificación o sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)
- Para la cohorte 2: Amplificación del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) con proporción de hibridación in situ con fluorescencia (FISH) >= 2.0 o sobreexpresión por inmunohistoquímica 3+ con cualquier ER y/o PR
- Para la cohorte 3: Triple negativo. Receptor de estrógeno (ER) y/o receptor de progesterona (PR) negativo < 10 %, y sin amplificación o sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)
- Los pacientes no deben recibir quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía.
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= 1000/mm^3
- Recuento de plaquetas >= 75.000/mm^3
- Hemoglobina >= 9,0 g/dL
- Creatinina =< 2 x límite superior normal (LSN)
- Transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT) (aspartato aminotransferasa [AST]) = < 2 x LSN
- Albúmina >= 3 g/dL
- Dispuesto y capaz de tragar cápsulas.
- Dispuesto y capaz de completar las pruebas de heces y suero requeridas para el estudio
- Dispuesto a proporcionar muestras de sangre para fines de investigación correlativos.
- Acepta no tomar probióticos no dietéticos hasta 8 semanas después de recibir el curso del fármaco del estudio (incluidos los de venta libre [OTC] y los recetados)
- Está de acuerdo en no recibir vancomicina, metronidazol, fidaxomicina, rifaximina, nitazoxanida, bezlotoxumab ni terapia de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) por vía oral durante la evaluación de seguimiento de 8 semanas, a menos que un investigador tratante lo recete recientemente durante el transcurso del estudio.
Disposición a emplear un método anticonceptivo adecuado desde el momento de la inscripción hasta 3 meses después de la dosis final de RBX7455
- Nota: Los métodos anticonceptivos adecuados incluyen píldoras anticonceptivas, dispositivo de barrera, dispositivo intrauterino
- Capaz de comprender la naturaleza investigativa, los riesgos potenciales y los beneficios del estudio.
- Capaz de proporcionar un consentimiento informado válido
- Dispuesto a regresar a la institución de inscripción para todas las visitas del estudio (extracción de sangre, etc.)
- Dispuesto y capaz de completar el Diario de Medicamentos del Paciente requerido
- Dispuesto y capaz de cumplir con todos los requisitos del estudio, incluida la asistencia a todas las visitas de evaluación y llamadas telefónicas.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días posteriores a la inscripción
Criterio de exclusión:
- Requiere terapia con antibióticos sistémicos para otra condición
- Trasplante de microbiota fecal (FMT) en los últimos 6 meses
- FMT con un evento adverso grave asociado relacionado con el producto o procedimiento FMT
- Enfermedades sistémicas comórbidas u otras enfermedades concurrentes graves que, a juicio del investigador, harían que el paciente no fuera apto para participar en este estudio o interferirían significativamente con la evaluación adecuada de la seguridad y la toxicidad del régimen prescrito.
Pacientes inmunocomprometidos, incluidos los pacientes que se sabe que son positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o aquellos que reciben esteroides crónicos > 20 mg de prednisona al día o el equivalente de prednisona
- Nota: Debe estar sin esteroides sistémicos al menos 90 días antes de la inscripción. Sin embargo, se permiten esteroides tópicos, inhalantes o colirios con esteroides.
- Recibir cualquier otro agente en investigación
- Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), por ejemplo, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o colitis microscópica
- Diagnóstico del síndrome del intestino irritable (SII) según lo determinado por los criterios de Roma III
- Historia de diarrea crónica
- Historia de la enfermedad celíaca
- Actualmente tiene una colostomía.
- Cirugía intraabdominal relacionada con el tracto gastrointestinal en los últimos 60 días
- Evidencia de colitis grave activa
- Antecedentes de síndrome de intestino corto o trastornos de la motilidad.
- Requiere el uso regular de medicamentos para controlar la hipermotilidad intestinal.
- Enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en =< 30 días (es decir, con el uso de agentes modificadores de la enfermedad, corticosteroides o fármacos inmunosupresores) antes de la aleatorización. Nota: La terapia de reemplazo (p. ej., tiroxina, insulina o terapia de reemplazo con corticosteroides fisiológicos para la insuficiencia suprarrenal o pituitaria) no se considera una forma de tratamiento sistémico. No se excluyen los pacientes con vitíligo, enfermedad de Graves o psoriasis que no hayan requerido tratamiento sistémico en los últimos 30 días.
- El embarazo
- lactancia materna
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento (RBX7455)
Antes de la cirugía de atención estándar, los pacientes reciben RBX7455 por vía oral (PO) 4 días a la semana durante 2 a 4 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
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Orden de compra dada
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas antes de la cirugía
|
Evaluado según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) versión 5.0.
El grado máximo para cada tipo de toxicidad se registrará para cada paciente, y el estadístico del estudio informará la frecuencia (porcentaje) de toxicidad para todos los pacientes y la revisará el sitio de la enfermedad primaria para determinar los patrones de toxicidad.
La evaluación de RBX7455 se evaluará mediante exámenes físicos y pruebas de laboratorio con un número de pacientes con valores de laboratorio anormales y eventos adversos.
|
Hasta 4 semanas antes de la cirugía
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efectos inmunomoduladores sistémicos
Periodo de tiempo: Hasta t0 6 meses después del tratamiento
|
El cambio porcentual en las concentraciones plasmáticas de interleucina (IL)-1beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL-12, IL -13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) y macrófagos de granulocitos (GM)-CSF.
se resumirán como media (desviación estándar) o mediana (rango) según corresponda.
Cada uno de estos factores se graficará contra el tiempo con los puntos que pertenecen a un individuo en particular conectado.
Cada gráfico se inspeccionará visualmente en busca de tendencias a lo largo del tiempo y la diferencia entre los regímenes de tratamiento.
Para cada marcador, se determinará el número de pacientes con un aumento/disminución de al menos dos veces en el número de células/concentración plasmática (respuesta específica del marcador) después del primer ciclo de tratamiento, así como en cualquier momento durante el tratamiento.
|
Hasta t0 6 meses después del tratamiento
|
Tasa de injerto
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después del tratamiento
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Hasta 6 meses después del tratamiento
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|
Durabilidad del injerto bacteriano de RBX7455
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después del tratamiento
|
Se evaluará con taxonomía bacteriana utilizando muestras de heces proporcionadas obtenidas por el paciente.
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Hasta 6 meses después del tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Maria I Vazquez Roque, Mayo Clinic
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 19-004024 (Otro identificador: Mayo Clinic in Florida)
- NCI-2021-02748 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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