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RBX7455 Antes de la cirugía para el tratamiento del cáncer de mama operable

2 de octubre de 2023 actualizado por: Mayo Clinic

Un ensayo piloto del nuevo fármaco en investigación basado en la microbiota oral preoperatoria, RBX7455, para orientar la respuesta inmunitaria en pacientes con cáncer de mama en estadio I-III operable

Este ensayo clínico estudia los efectos secundarios y los posibles beneficios de RBX7455 administrado antes de la cirugía en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama que se puede extirpar mediante cirugía (operable). RBX7455 contiene microbios intestinales vivos (fármaco activo), que se obtienen de heces humanas sanas y pueden restablecer el equilibrio normal de microorganismos en los intestinos mediante el trasplante de microorganismos vivos y beneficiosos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Determinar la seguridad y tolerabilidad de la formulación basada en microbiota RBX7455 (RBX7455) administrada durante al menos 2 semanas y no más de 4 semanas antes de la cirugía.

II. Evaluar los efectos inmunomoduladores intratumorales, incluidos los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL), las células T CD4 y CD8, en pacientes con cáncer de mama operable.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Para evaluar los efectos inmunomoduladores sistémicos de RBX7455 midiendo las citocinas circulantes, incluidas IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL -12, IL-13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) y macrófagos de granulocitos (GM) -LCR antes y después del tratamiento con RBX7455.

II. Evaluar la diversidad α del microbioma fecal, la abundancia bacteriana y la taxonomía bacteriana antes y después del tratamiento con RBX7455.

tercero Evaluar la durabilidad del injerto bacteriano de RBX7455 en las heces a las 8 semanas y 6 meses.

DESCRIBIR:

Antes de la cirugía de atención estándar, los pacientes reciben RBX7455 por vía oral (PO) 4 días a la semana durante 2 a 4 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Después de la finalización de la cirugía, los pacientes son seguidos a las 8 semanas y 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) =< 2
  • Adenocarcinoma de mama invasivo operable no resecado confirmado histológicamente >= 0,5 cm

    • Para la cohorte 1: receptor de estrógeno (ER) y/o receptor de progesterona (PR) positivo >= 10 %, y sin amplificación o sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)
    • Para la cohorte 2: Amplificación del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) con proporción de hibridación in situ con fluorescencia (FISH) >= 2.0 o sobreexpresión por inmunohistoquímica 3+ con cualquier ER y/o PR
    • Para la cohorte 3: Triple negativo. Receptor de estrógeno (ER) y/o receptor de progesterona (PR) negativo < 10 %, y sin amplificación o sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)
  • Los pacientes no deben recibir quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía.
  • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= 1000/mm^3
  • Recuento de plaquetas >= 75.000/mm^3
  • Hemoglobina >= 9,0 g/dL
  • Creatinina =< 2 x límite superior normal (LSN)
  • Transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT) (aspartato aminotransferasa [AST]) = < 2 x LSN
  • Albúmina >= 3 g/dL
  • Dispuesto y capaz de tragar cápsulas.
  • Dispuesto y capaz de completar las pruebas de heces y suero requeridas para el estudio
  • Dispuesto a proporcionar muestras de sangre para fines de investigación correlativos.
  • Acepta no tomar probióticos no dietéticos hasta 8 semanas después de recibir el curso del fármaco del estudio (incluidos los de venta libre [OTC] y los recetados)
  • Está de acuerdo en no recibir vancomicina, metronidazol, fidaxomicina, rifaximina, nitazoxanida, bezlotoxumab ni terapia de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) por vía oral durante la evaluación de seguimiento de 8 semanas, a menos que un investigador tratante lo recete recientemente durante el transcurso del estudio.
  • Disposición a emplear un método anticonceptivo adecuado desde el momento de la inscripción hasta 3 meses después de la dosis final de RBX7455

    • Nota: Los métodos anticonceptivos adecuados incluyen píldoras anticonceptivas, dispositivo de barrera, dispositivo intrauterino
  • Capaz de comprender la naturaleza investigativa, los riesgos potenciales y los beneficios del estudio.
  • Capaz de proporcionar un consentimiento informado válido
  • Dispuesto a regresar a la institución de inscripción para todas las visitas del estudio (extracción de sangre, etc.)
  • Dispuesto y capaz de completar el Diario de Medicamentos del Paciente requerido
  • Dispuesto y capaz de cumplir con todos los requisitos del estudio, incluida la asistencia a todas las visitas de evaluación y llamadas telefónicas.
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días posteriores a la inscripción

Criterio de exclusión:

  • Requiere terapia con antibióticos sistémicos para otra condición
  • Trasplante de microbiota fecal (FMT) en los últimos 6 meses
  • FMT con un evento adverso grave asociado relacionado con el producto o procedimiento FMT
  • Enfermedades sistémicas comórbidas u otras enfermedades concurrentes graves que, a juicio del investigador, harían que el paciente no fuera apto para participar en este estudio o interferirían significativamente con la evaluación adecuada de la seguridad y la toxicidad del régimen prescrito.
  • Pacientes inmunocomprometidos, incluidos los pacientes que se sabe que son positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o aquellos que reciben esteroides crónicos > 20 mg de prednisona al día o el equivalente de prednisona

    • Nota: Debe estar sin esteroides sistémicos al menos 90 días antes de la inscripción. Sin embargo, se permiten esteroides tópicos, inhalantes o colirios con esteroides.
  • Recibir cualquier otro agente en investigación
  • Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), por ejemplo, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o colitis microscópica
  • Diagnóstico del síndrome del intestino irritable (SII) según lo determinado por los criterios de Roma III
  • Historia de diarrea crónica
  • Historia de la enfermedad celíaca
  • Actualmente tiene una colostomía.
  • Cirugía intraabdominal relacionada con el tracto gastrointestinal en los últimos 60 días
  • Evidencia de colitis grave activa
  • Antecedentes de síndrome de intestino corto o trastornos de la motilidad.
  • Requiere el uso regular de medicamentos para controlar la hipermotilidad intestinal.
  • Enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en =< 30 días (es decir, con el uso de agentes modificadores de la enfermedad, corticosteroides o fármacos inmunosupresores) antes de la aleatorización. Nota: La terapia de reemplazo (p. ej., tiroxina, insulina o terapia de reemplazo con corticosteroides fisiológicos para la insuficiencia suprarrenal o pituitaria) no se considera una forma de tratamiento sistémico. No se excluyen los pacientes con vitíligo, enfermedad de Graves o psoriasis que no hayan requerido tratamiento sistémico en los últimos 30 días.
  • El embarazo
  • lactancia materna

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento (RBX7455)
Antes de la cirugía de atención estándar, los pacientes reciben RBX7455 por vía oral (PO) 4 días a la semana durante 2 a 4 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • RBX7455
  • RBX-7455

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas antes de la cirugía
Evaluado según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) versión 5.0. El grado máximo para cada tipo de toxicidad se registrará para cada paciente, y el estadístico del estudio informará la frecuencia (porcentaje) de toxicidad para todos los pacientes y la revisará el sitio de la enfermedad primaria para determinar los patrones de toxicidad. La evaluación de RBX7455 se evaluará mediante exámenes físicos y pruebas de laboratorio con un número de pacientes con valores de laboratorio anormales y eventos adversos.
Hasta 4 semanas antes de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos inmunomoduladores sistémicos
Periodo de tiempo: Hasta t0 6 meses después del tratamiento
El cambio porcentual en las concentraciones plasmáticas de interleucina (IL)-1beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, CXCL8 (IL-8), IL-10, IL-12, IL -13, IL-17A, IFN-gamma, TNF-alfa, CCL2 (MCP-1), CCL4 (MIP-1beta), factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) y macrófagos de granulocitos (GM)-CSF. se resumirán como media (desviación estándar) o mediana (rango) según corresponda. Cada uno de estos factores se graficará contra el tiempo con los puntos que pertenecen a un individuo en particular conectado. Cada gráfico se inspeccionará visualmente en busca de tendencias a lo largo del tiempo y la diferencia entre los regímenes de tratamiento. Para cada marcador, se determinará el número de pacientes con un aumento/disminución de al menos dos veces en el número de células/concentración plasmática (respuesta específica del marcador) después del primer ciclo de tratamiento, así como en cualquier momento durante el tratamiento.
Hasta t0 6 meses después del tratamiento
Tasa de injerto
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después del tratamiento
Hasta 6 meses después del tratamiento
Durabilidad del injerto bacteriano de RBX7455
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después del tratamiento
Se evaluará con taxonomía bacteriana utilizando muestras de heces proporcionadas obtenidas por el paciente.
Hasta 6 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Maria I Vazquez Roque, Mayo Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

11 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

11 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

25 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 19-004024 (Otro identificador: Mayo Clinic in Florida)
  • NCI-2021-02748 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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