Epividian / AHF: Positive Pathways - HIV Retention in Care

Oppbevaring i omsorg og reengasjement i omsorg er en primær bekymring i HIV-behandling i dag og en stor hindring i USA for å nå UNAIDS 90-90-90-målet [1]. U.S. CDC støtter bruken av HIV-overvåkingsdata for å identifisere ikke-in-care (NIC) pasienter og koble dem til omsorg (Data-to-Care). Den optimale strategien for å identifisere pasienter for Data-to-Care er ukjent. Det har vært postulert at ved å øke oppfølgingen av høyrisikopasienter som ikke oppfyller retensjonen i omsorgstiltak, kan antallet personer som lever med hiv som holdes i omsorgen økes med 10 %.

Flere HIV-klinikker innenfor AHF-organisasjonen i USA er kvalifisert for studiedeltakelse. "Primær" HIV-leverandør vil bli definert som primærlegen eller avansert behandler som følger en pasient, som registrert i deres respektive EPJer og identifisert gjennom CHORUS, en CDSS utviklet av Epividian. CDSS vil spore pasientens status som aktiv eller inaktiv (tap til oppfølging, overført medisinsk behandling eller avdød). Tilbydere vil bli informert om studien og nettsteder vil bli inngått i kontrakt for å delta i denne samarbeidsforskningsstudien.

CDSS vil generere varsler til leverandørene som advarer om suboptimal pasientoppmøte blant befolkningen. Varslene vil bli generert ved å bruke følgende fire kriterier for risiko for tap til oppfølging:

• Ved risiko #1: Ingen besøk de siste 4 månedene og ingen planlagt avtale i de påfølgende 2 månedene.
• Høy risiko #2: Enkelt avtale i forrige år, en ubesvart avtale i forrige måned og ingen planlagt avtale i løpet av de neste 2 månedene.
• Høy risiko #3: De med 2 ubesvarte sekvensielle avtaler, og ingen planlagt avtale i de påfølgende 7 dagene.
• Høy risiko #4: De med en deltatt avtale for >3 måneder siden og deres siste virusmengde >1000 kopier/ml.