Epividian / AHF: Positiva Pathways - HIV Retention in Care

Behållning i vården och återengagemang i vården är ett primärt problem inom HIV-behandling idag och ett stort hinder i USA för att nå UNAIDS 90-90-90-målet [1]. U.S. CDC stöder användningen av hiv-övervakningsdata för att identifiera patienter som inte är i vården (NIC) och återkoppla dem till vården (Data-to-Care). Den optimala strategin för att identifiera patienter för Data-to-Care är okänd. Det har postulerats att genom att öka uppföljningen av högriskpatienter som inte klarar retentionen i vårdåtgärder kan antalet personer som lever med hiv som hålls kvar i vården ökas med 10 %.

Flera HIV-kliniker inom AHF-organisationen i USA är berättigade till studiedeltagande. "Primär" hiv-leverantör kommer att definieras som den primära läkare eller avancerad vårdläkare som följer en patient, som registrerats i deras respektive EPJ och identifierats genom CHORUS, en CDSS utvecklad av Epividian. CDSS kommer att spåra patientfallsstatus som aktiv eller inaktiv (förlust till uppföljning, överförd medicinsk vård eller avliden). Leverantörer kommer att informeras om studien och platser kommer att anlitas för att delta i denna samarbetsstudie.

CDSS kommer att generera varningar till leverantörerna som varnar för suboptimal patientnärvaro bland befolkningen. Varningarna kommer att genereras med hjälp av följande fyra kriterier för risk för förlust för uppföljning:

• Risk #1: Inget besök under de senaste 4 månaderna och inget planerat möte under de efterföljande 2 månaderna.
• Hög risk #2: Enstaka möte under föregående år, ett missat möte föregående månad och inget schemalagt möte under de kommande 2 månaderna.
• Högrisk #3: De med 2 missade sekventiella möten och inga schemalagda möten under de efterföljande 7 dagarna.
• Hög risk #4: De med ett besökt möte för >3 månader sedan och deras senaste virusmängd >1000 kopior/ml.