Epividian / AHF: Vias Positivas - Retenção do HIV nos Cuidados

A retenção nos cuidados e o reengajamento nos cuidados são a principal preocupação no tratamento do HIV hoje e um grande obstáculo nos EUA para atingir a meta 90-90-90 do UNAIDS [1]. O CDC dos EUA apóia o uso de dados de vigilância de HIV para identificar pacientes não atendidos (NIC) e revinculá-los ao atendimento (Data-to-Care). A estratégia ideal para identificar pacientes para Data-to-Care é desconhecida. Foi postulado que, aumentando o acompanhamento de pacientes de alto risco que não atendem às medidas de retenção em cuidados, o número de pessoas vivendo com HIV retidas em cuidados pode aumentar em 10%.

Múltiplas clínicas de HIV dentro da organização AHF nos EUA são elegíveis para participação no estudo. Provedor de HIV "principal" será definido como o médico primário ou profissional de cuidados avançados que segue um paciente, conforme registrado em seus respectivos EHRs e identificado por meio do CHORUS, um CDSS desenvolvido pela Epividian. O CDSS rastreará o status do caso do paciente como ativo ou inativo (perda de acompanhamento, cuidados médicos transferidos ou falecido). Os provedores serão informados sobre o estudo e os locais serão contratados para participar deste estudo de pesquisa colaborativa.

O CDSS gerará alertas para os provedores alertando sobre atendimento de pacientes abaixo do ideal entre a população. Os alertas serão gerados usando os seguintes quatro critérios de risco de perda de acompanhamento:

• Em Risco #1: Nenhuma visita nos 4 meses anteriores e nenhuma consulta agendada nos 2 meses subsequentes.
• Alto risco nº 2: Consulta única no ano anterior, uma consulta perdida no mês anterior e nenhuma consulta agendada nos próximos 2 meses.
• Alto risco # 3: Aqueles com 2 consultas sequenciais perdidas e nenhuma consulta agendada nos 7 dias subsequentes.
• Alto risco #4: Aqueles com consulta marcada > 3 meses atrás e carga viral mais recente > 1.000 cópias/ml.