Sikkerhet og effektivitet ved kombinert ekstrakorporeal blodrensing i nevrokirurgisk intensivavdeling. Prospektiv RCT (NEUROCOMB)

I følge studier og moderne retningslinjer for sepsisbehandling har konvensjonell CRRT ikke vist seg effektiv i septisk sjokkbehandling.

Effektiviteten av andre ekstrakoporeale blodrensemetoder, som hemoadsorpsjon eller kombinert blodrensing (hemoadsorpsjon kombinert med CRRT) er mye påpekt i nåværende publikasjoner: moderne studier på generelle intensivpasienter viste at bruken av hemoadsorpsjon eller kombinerte ekstrakorporale blodrensemetoder er effektive for behandling av pasienter med septisk sjokk.

Det er bevist at cytokiner som slippes ut i den systemiske blodstrømmen er den viktigste patofysiologiske mekanismen for septisk sjokk. Hemoadsorpsjon muliggjør betydelig mer effektiv fjerning av forskjellige inflammatoriske mediatorer enn de tradisjonelle metodene for CRRT. Den kombinerte ekstrakorporale blodrensemetoden viste lignende effekt hos pasienter på intensivavdelingen.

Målet med denne studien er å vurdere effektiviteten og sikkerheten til kombinert ekstrakorporal blodrensing med septisk sjokk i nevrokirurgisk intensivavdeling sammenlignet med effektiviteten og sikkerheten til kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT) med AN69-membran.

Studienyhet: Vi har ikke møtt publiserte studier som evaluerer effektiviteten av kombinerte ekstrakorporale blodrensemetoder hos nevrokirurgiske pasienter med septisk sjokk. Videre er det for tiden ikke nok data til å sammenligne kombinert ekstrakorporeal blodrensing med CRRT for septisk sjokkbehandling. Den planlagte studien er den første som undersøker sikkerheten og effektiviteten ved kombinert ekstrakorporal blodrensing hos pasienter med septisk sjokk på nevrokirurgisk intensivavdeling.