Säkerhet och effektivitet av kombinerad extrakorporeal blodrening på neurokirurgisk intensivvårdsavdelning. Blivande RCT (NEUROCOMB)

Enligt studier och moderna riktlinjer för sepsisbehandling har konventionell CRRT inte visat sig vara effektiv vid septisk chockbehandling.

Effektiviteten av andra extrakoporeala blodreningsmetoder, såsom hemoadsorption eller kombinerad blodrening (hemoadsorption kombinerad med CRRT) påpekas allmänt i aktuella publikationer: samtida studier på generella intensivvårdspatienter visade att användningen av hemoadsorption eller kombinerade extrakorporeala blodreningsmetoder är effektiva för behandling för patienter med septisk chock.

Det har bevisats att cytokiner som släpps ut i det systemiska blodflödet är den viktigaste patofysiologiska mekanismen för septisk chock. Hemadsorption möjliggör ett betydligt effektivare avlägsnande av olika inflammatoriska mediatorer än de traditionella metoderna för CRRT. Den kombinerade extrakorporeala blodreningsmetoden visade liknande effekt hos vanliga intensivvårdspatienter.

Syftet med denna studie är att bedöma effektiviteten och säkerheten av kombinerad extrakorporeal blodrening med septisk chock på neurokirurgisk intensivvårdsavdelning i jämförelse med effektiviteten och säkerheten för den kontinuerliga njurersättningsterapin (CRRT) med AN69-membran.

Studienyhet: Vi har inte stött på publicerade studier som utvärderar effektiviteten av kombinerade extrakorporeala blodreningsmetoder hos neurokirurgiska patienter med septisk chock. Dessutom finns det för närvarande inte tillräckligt med data för att jämföra kombinerad extrakorporeal blodrening med CRRT för septisk chockbehandling. Den planerade studien är den första som undersöker säkerheten och effektiviteten av kombinerad extrakorporeal blodrening hos patienter med septisk chock på neurokirurgisk ICU.