Sicurezza ed efficienza della purificazione extracorporea combinata del sangue in terapia intensiva neurochirurgica. RCT prospettico (NEUROCOMB)

Secondo gli studi e le moderne linee guida per il trattamento della sepsi, la CRRT convenzionale non si è dimostrata efficace nel trattamento dello shock settico.

L'efficacia di altri metodi di purificazione del sangue extracoporeale, come l'emoassorbimento o la purificazione combinata del sangue (emoadsorbimento combinato con CRRT) è ampiamente sottolineata nelle pubblicazioni attuali: studi contemporanei su pazienti in terapia intensiva generale hanno dimostrato che l'uso di metodi di emoassorbimento o combinati di purificazione del sangue extracorporea è efficace per trattamento dei pazienti con shock settico.

È stato dimostrato che le citochine scaricate nel flusso sanguigno sistemico sono il meccanismo fisiopatologico chiave dello shock settico. L'emoadsorbimento consente una rimozione significativamente più efficace di diversi mediatori dell'infiammazione rispetto ai metodi tradizionali di CRRT. Il metodo combinato di purificazione extracorporea del sangue ha dimostrato un'efficacia simile nei pazienti in terapia intensiva generale.

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficienza e la sicurezza della purificazione extracorporea del sangue combinata con shock settico in terapia intensiva neurochirurgica rispetto all'efficienza e alla sicurezza della terapia sostitutiva renale continua (CRRT) con membrana AN69.

Novità dello studio: non abbiamo riscontrato studi pubblicati che valutassero l'efficienza dei metodi combinati di purificazione del sangue extracorporea nei pazienti neurochirurgici con shock settico. Inoltre, attualmente non ci sono dati sufficienti per confrontare la purificazione del sangue extracorporea combinata con la CRRT per il trattamento dello shock settico. Lo studio pianificato è il primo a studiare la sicurezza e l'efficienza della purificazione extracorporea combinata del sangue nei pazienti con shock settico in terapia intensiva neurochirurgica.