Selvrapportert ikke-cøliaki hvetesensitivitet (NCWS) hos pasienter som gjennomgår fordøyelsesendoskopi

Selvrapportert matoverfølsomhet er vanlig, spesielt hos kvinner, med en rapportert prevalens på rundt 20 % i det britiske samfunnet. Et bredt spekter av gastrointestinale og systemiske symptomer kan oppleves relatert til inntak av intolerante matvarer. I tillegg viser pasienter betydelig mer generaliserte subjektive helseplager sammenlignet med friske kontroller. I denne sammenhengen er det rapportert at en jevn prosentandel av befolkningen generelt anser seg å lide av problemer forårsaket av hvete- og/eller gluteninntak, selv om de ikke har cøliaki eller hveteallergi. Denne kliniske tilstanden har blitt kalt ikke-cøliaki glutensensitivitet' (NCGS). I en tidligere artikkel foreslo etterforskerne begrepet "non-celiac wheat sensitivity" (NCWS), siden det ikke er kjent hvilken komponent av hvete som forårsaker symptomene hos NCGS-pasienter, og etterforskerne viste også at disse pasientene hadde en høy frekvens av sameksistent multippel matoverfølsomhet. Det kliniske bildet av NCWS er ​​preget av kombinerte gastrointestinale (oppblåsthet, magesmerter, diaré og/eller forstoppelse, kvalme, epigastriske smerter, gastroøsofageal refluks, aftøs stomatitt) og ekstraintestinale og/eller systemiske manifestasjoner (hodepine, depresjon, angst, ' tåkete sinn, tretthet, dermatitt eller hudutslett, fibromyalgi-lignende ledd-/muskelsmerter, nummenhet i ben eller armer og anemi). Så vidt vi vet, er det få studier som vurderte forekomsten av selvrapporterte hvete- og/eller glutenrelaterte symptomer i samfunnet og analyserer diagnostiske utfall hos de som ble henvist til sekundær gastrointestinal behandling. I en av disse, utført i Storbritannia, viste forfatterne at glutenrelaterte symptomer er selvrapportert av 13 % av befolkningen, med 3,7 % inntak av en glutenfri diett, til tross for at bare 0,8 % er klar over at de har en formell diagnose av cøliaki. I denne studien var individer som selv rapporterte glutenrelaterte symptomer hovedsakelig kvinner, rapporterte en assosiasjon med IBS og opplevde både tarm- og ekstraintestinale symptomer ved gluteninntak. Av de pasientene som kommer til gastroenterologisk avdeling, har de fleste ikke CD, men NCWS. I en annen studie viste etterforskerne, i en populasjon av tenåringer, en frekvens av selvrapporterte NCWS på rundt 12 %; frekvensen av GFD-bruk var 2,9 %, som var mye høyere enn prosentandelen av kjente CD i samme populasjon (1,26 %). Målet med denne studien var 1) å bestemme prevalensen av selvopplevd hvete- og/eller glutenfølsomhet hos pasienter som gjennomgår fordøyelsesendoskopi, uavhengig av motivasjonen for testen, og 2) å evaluere de demografiske og kliniske forskjellene mellom pasientene selv. -rapportering av hvete- og/eller glutenfølsomhet og pasienter som ikke rapporterer matoverfølsomhet.