Zelfgerapporteerde non-coeliakie tarwegevoeligheid (NCWS) bij patiënten die een spijsverteringsendoscopie ondergaan

Zelfgerapporteerde voedselovergevoeligheid komt veel voor, vooral bij vrouwen, met een gerapporteerde prevalentie van ongeveer 20% in de Britse gemeenschap. Een breed scala aan gastro-intestinale en systemische symptomen kan worden ervaren in verband met de consumptie van intolerant voedsel. Daarnaast vertonen patiënten aanzienlijk meer gegeneraliseerde subjectieve gezondheidsklachten in vergelijking met gezonde controles. In deze context is gemeld dat een constant percentage van de algemene bevolking denkt dat ze lijden aan problemen die worden veroorzaakt door de inname van tarwe en/of gluten, ook al hebben ze geen coeliakie of tarweallergie. Deze klinische aandoening wordt niet-coeliakie glutengevoeligheid (NCGS) genoemd. In een eerder artikel suggereerden de onderzoekers de term 'non-coeliakie tarwegevoeligheid' (NCWS), aangezien niet bekend is welk bestanddeel van tarwe de symptomen veroorzaakt bij NCGS-patiënten, en de onderzoekers toonden ook aan dat deze patiënten een hoge frequentie van co-existentie hadden. meervoudige voedselovergevoeligheid. Het klinische beeld van NCWS wordt gekenmerkt door een combinatie van gastro-intestinale (opgeblazen gevoel, buikpijn, diarree en/of constipatie, misselijkheid, epigastrische pijn, gastro-oesofageale reflux, afteuze stomatitis) en extra-intestinale en/of systemische manifestaties (hoofdpijn, depressie, angst, wazige geest, vermoeidheid, dermatitis of huiduitslag, fibromyalgie-achtige gewrichts-/spierpijn, gevoelloosheid in benen of armen en bloedarmoede). Voor zover wij weten, zijn er weinig onderzoeken die de prevalentie van zelfgerapporteerde tarwe- en/of glutengerelateerde symptomen in de gemeenschap hebben beoordeeld en de diagnostische resultaten hebben geanalyseerd bij degenen die zijn doorverwezen naar secundaire gastro-intestinale zorg. In een van deze, uitgevoerd in het VK, toonden de auteurs aan dat glutengerelateerde symptomen zelf worden gemeld door 13% van de bevolking, waarbij 3,7% een glutenvrij dieet volgt, ondanks dat slechts 0,8% weet dat ze een formele diagnose hebben. van coeliakie. In deze studie waren de zelfrapporterende glutengerelateerde symptomen overwegend vrouwelijk, rapporteerden ze een associatie met IBS en ervoeren ze zowel intestinale als extraintestinale symptomen bij inname van gluten. Van de patiënten die zich presenteren op de afdeling gastro-enterologie, heeft de meerderheid geen coeliakie maar NCWS. In een ander onderzoek toonden de onderzoekers in een populatie tieners een frequentie van zelfgerapporteerde NCWS aan van ongeveer 12%; de frequentie van GFD-gebruik was 2,9%, wat veel hoger was dan het percentage bekende coeliakie in dezelfde populatie (1,26%). De doelstellingen van deze studie waren 1) het bepalen van de prevalentie van zelf waargenomen tarwe- en/of glutengevoeligheid bij patiënten die een endoscopie van het spijsverteringsstelsel ondergingen, ongeacht de motivatie van de test, en 2) het evalueren van de demografische en klinische verschillen tussen de patiënten zelf. -rapportage overgevoeligheid voor tarwe en/of gluten en patiënten die geen voedselovergevoeligheid rapporteren.