Sensibilidade ao trigo não celíaca autorreferida (NCWS) em pacientes submetidos à endoscopia digestiva

A auto-relato de hipersensibilidade alimentar é comum, particularmente em mulheres, com uma prevalência relatada de cerca de 20% na comunidade do Reino Unido. Uma ampla gama de sintomas gastrointestinais e sistêmicos pode ser experimentada relacionada ao consumo do(s) alimento(s) intolerante(s). Além disso, os pacientes demonstram queixas de saúde subjetivas consideravelmente mais generalizadas em comparação com controles saudáveis. Nesse contexto, tem sido relatado que uma porcentagem consistente da população em geral considera-se portadora de problemas causados ​​pela ingestão de trigo e/ou glúten, mesmo não tendo doença celíaca ou alergia ao trigo. Esta condição clínica foi denominada sensibilidade ao glúten não celíaca (NCGS). Em um artigo anterior, os pesquisadores sugeriram o termo 'sensibilidade não celíaca ao trigo' (NCWS), uma vez que não se sabe qual componente do trigo causa os sintomas em pacientes com SGNC, e os pesquisadores também mostraram que esses pacientes tinham uma alta frequência de coexistência hipersensibilidade alimentar múltipla. O quadro clínico da NCWS é caracterizado por manifestações gastrointestinais combinadas (distensão abdominal, dor abdominal, diarreia e/ou constipação, náuseas, dor epigástrica, refluxo gastroesofágico, estomatite aftosa) e manifestações extraintestinais e/ou sistêmicas (cefaleia, depressão, ansiedade, mente enevoada, cansaço, dermatite ou erupção cutânea, dores nas articulações/musculares do tipo fibromialgia, dormência nas pernas ou nos braços e anemia). Até onde sabemos, existem poucos estudos que avaliaram a prevalência de sintomas auto-relatados relacionados ao trigo e/ou glúten na comunidade e analisaram os resultados diagnósticos naqueles encaminhados para atendimento gastrointestinal secundário. Em um deles, realizado no Reino Unido, os autores mostraram que os sintomas relacionados ao glúten são auto-relatados por 13% da população, com 3,7% consumindo uma dieta sem glúten, apesar de apenas 0,8% saberem que têm um diagnóstico formal da doença celíaca. Neste estudo, os indivíduos que relataram sintomas relacionados ao glúten eram predominantemente do sexo feminino, relataram uma associação com SII e apresentaram sintomas intestinais e extraintestinais na ingestão de glúten. Dos pacientes que se apresentam ao departamento de gastroenterologia, a maioria não tem DC, mas NCWS. Em outro estudo, os pesquisadores demonstraram, em uma população de adolescentes, uma frequência de NCWS autorreferida de cerca de 12%; a frequência de uso de DIG foi de 2,9%, muito superior à porcentagem de DC conhecida na mesma população (1,26%). Os objetivos deste estudo foram 1) determinar a prevalência da autopercepção de trigo e/ou sensibilidade ao glúten em pacientes submetidos à endoscopia digestiva, independentemente das motivações do teste, e 2) avaliar as diferenças demográficas e clínicas entre os pacientes auto -relatando sensibilidade ao trigo e/ou glúten e pacientes não relatando hipersensibilidade alimentar.