Selvrapporteret ikke-cøliaki hvedefølsomhed (NCWS) hos patienter, der gennemgår fordøjelsesendoskopi

Selvrapporteret fødevareoverfølsomhed er almindelig, især hos kvinder, med en rapporteret prævalens på omkring 20 % i det britiske samfund. En bred vifte af gastrointestinale og systemiske symptomer kan opleves i forbindelse med indtagelse af den/de intolerante fødevarer. Derudover udviser patienter betydeligt mere generaliserede subjektive helbredsproblemer sammenlignet med raske kontroller. I denne sammenhæng er det blevet rapporteret, at en konsekvent procentdel af den generelle befolkning anser sig selv for at lide af problemer forårsaget af hvede- og/eller glutenindtagelse, selvom de ikke har cøliaki eller hvedeallergi. Denne kliniske tilstand er blevet kaldt non-cøliaki glutensensitivitet' (NCGS). I et tidligere papir foreslog efterforskerne udtrykket 'non-celiac wheat sensitivity' (NCWS), da det ikke vides, hvilken komponent af hvede der forårsager symptomerne hos NCGS-patienter, og efterforskerne viste også, at disse patienter havde en høj frekvens af sameksisterende multipel fødevareoverfølsomhed. Det kliniske billede af NCWS er ​​karakteriseret ved kombinerede gastrointestinale (oppustethed, mavesmerter, diarré og/eller forstoppelse, kvalme, epigastriske smerter, gastroøsofageal refluks, aftøs stomatitis) og ekstra-tarm- og/eller systemiske manifestationer (hovedpine, depression, angst, ' tåget sind, træthed, dermatitis eller hududslæt, fibromyalgi-lignende led-/muskelsmerter, følelsesløshed i ben eller arme og anæmi). Så vidt vi ved, er der få undersøgelser, som vurderede forekomsten af ​​selvrapporterede hvede- og/eller gluten-relaterede symptomer i samfundet og analyserer diagnostiske resultater hos dem, der henvises til sekundær mave-tarmbehandling. I en af ​​disse, udført i Storbritannien, viste forfatterne, at glutenrelaterede symptomer er selvrapporterede af 13 % af befolkningen, hvor 3,7 % indtager en glutenfri diæt, på trods af at kun 0,8 % var klar over, at de har en formel diagnose af cøliaki. I denne undersøgelse var personer, der selv rapporterede gluten-relaterede symptomer, overvejende kvinder, rapporterede en sammenhæng med IBS og oplevede både intestinale og ekstraintestinale symptomer ved glutenindtagelse. Af de patienter, der præsenterer sig på gastroenterologisk afdeling, har størstedelen ikke CD, men NCWS. I en anden undersøgelse påviste efterforskerne, i en population af teenagere, en frekvens af selvrapporterede NCWS på omkring 12 %; hyppigheden af ​​GFD-brug var 2,9 %, hvilket var meget højere end procentdelen af ​​kendte CD i samme population (1,26 %). Formålet med denne undersøgelse var 1) at bestemme forekomsten af ​​selvopfattet hvede og/eller glutenfølsomhed hos patienter, der gennemgår fordøjelsesendoskopi, uanset motivationen for testen, og 2) at evaluere de demografiske og kliniske forskelle mellem patienterne selv. -rapportering af hvede- og/eller glutenfølsomhed og patienter, der ikke rapporterer fødevareoverfølsomhed.