Självrapporterad icke-celiac vetekänslighet (NCWS) hos patienter som genomgår matsmältningsendoskopi

Självrapporterad matöverkänslighet är vanlig, särskilt hos kvinnor, med en rapporterad prevalens på cirka 20 % i det brittiska samhället. Ett brett spektrum av gastrointestinala och systemiska symtom kan upplevas relaterade till konsumtion av intoleranta livsmedel. Dessutom uppvisar patienter betydligt mer generaliserade subjektiva hälsobesvär i jämförelse med friska kontroller. I detta sammanhang har det rapporterats att en konsekvent andel av befolkningen i allmänhet anser sig lida av problem orsakade av vete- och/eller glutenintag, trots att de inte har celiaki eller veteallergi. Detta kliniska tillstånd har kallats non-celiac gluten sensitivity (NCGS). I en tidigare artikel föreslog utredarna termen "icke-celiac wheat sensitivity" (NCWS), eftersom det inte är känt vilken komponent av vete som orsakar symtomen hos NCGS-patienter, och utredarna visade också att dessa patienter hade en hög frekvens av samexisterande multipel matöverkänslighet. Den kliniska bilden av NCWS kännetecknas av kombinerade gastrointestinala (uppblåsthet, buksmärtor, diarré och/eller förstoppning, illamående, epigastrisk smärta, gastroesofageal reflux, aftös stomatit) och extraintestinala och/eller systemiska manifestationer (huvudvärk, depression, ångest, ' dimmigt sinne, trötthet, dermatit eller hudutslag, fibromyalgiliknande led-/muskelsmärtor, domningar i ben eller armar och anemi). Såvitt vi vet finns det få studier som bedömde förekomsten av självrapporterade vete- och/eller glutenrelaterade symtom i samhället och analyserar diagnostiska resultat hos dem som hänvisats till sekundär gastrointestinalvård. I en av dessa, utförd i Storbritannien, visade författarna att glutenrelaterade symtom är självrapporterade av 13 % av befolkningen, där 3,7 % äter en glutenfri diet, trots att endast 0,8 % var medvetna om att de har en formell diagnos av celiaki. I denna studie var individer som självrapporterade glutenrelaterade symtom övervägande kvinnor, rapporterade ett samband med IBS och upplevde både tarm- och extraintestinala symtom vid glutenintag. Av de patienter som kommer till gastroenterologiska avdelningen har majoriteten inte CD utan NCWS. I en annan studie visade utredarna, i en population av tonåringar, en frekvens av självrapporterade NCWS på cirka 12 %; frekvensen av GFD-användning var 2,9 %, vilket var mycket högre än andelen känd CD i samma population (1,26 %). Syftet med denna studie var 1) att fastställa förekomsten av självupplevd vete- och/eller glutenkänslighet hos patienter som genomgår matsmältningsendoskopi, oberoende av motiven för testet, och 2) att utvärdera de demografiska och kliniska skillnaderna mellan patienterna själv. -rapportering av vete- och/eller glutenkänslighet och patienter som inte rapporterar matöverkänslighet.