Preoperativ egenvurdering for kardiopulmonal risikostratifisering (PRESELECT)

PPC er vanlige bivirkninger som er operative pasienter. Eksisterende konsepter for pulmonal risikovurdering er basert på komplekse risikoskårer, preoperative apparatundersøkelser, laboratorieparametere og medisinske funn. Betydningen av apparatdiagnostikk for den preoperative vurderingen av lungerisiko er svært kontroversiell og retningslinjer anbefaler en motvillig bruk. En stor prospektiv studie (PREDICT, upublisert til dags dato, NCT02566343) viste at lungefunksjonsvurdering hos pasienter med KOLS-symptomer som gjennomgikk større ikke-hjerteoperasjoner ikke forbedret den anamnestiske risikovurderingen. I en stor studie kunne det vises at en subjektiv egenvurdering av fysisk ytelse ved hjelp av et strukturert spørreskjema (DASI), i motsetning til en subjektiv medisinsk vurdering, er egnet til å forutsi perioperative hjertehendelser. Våre upubliserte data viser at en subjektiv egenvurdering av "begrenset treningskapasitet" hos pasienter med KOLS er prediktiv for PPC er egnet.

Mål:

• Utvikling av et selvevalueringsskjema som en del av en Delphi-studie
• Validering av egenvurderingsspørreskjemaet

Metodikk:

Prospektiv observasjons-, case-kontrollstudie av 5000 pasienter som gjennomgår kirurgi i generell anestesi (estimert innrullering av 5500 pasienter med en frafallsrate på ca. 10%).