Preoperatieve zelfbeoordeling voor cardiopulmonale risicostratificatie (PRESELECT)

PPC zijn veelvoorkomende bijwerkingen bij operatieve patiënten. Bestaande concepten van pulmonale risicobeoordeling zijn gebaseerd op complexe risicoscores, preoperatieve apparaatonderzoeken, laboratoriumparameters en medische bevindingen. Het belang van apparaatdiagnostiek voor de preoperatieve evaluatie van longrisico's is zeer controversieel en richtlijnen bevelen een terughoudend gebruik aan. Een grote prospectieve studie (PREDICT, tot op heden niet gepubliceerd, NCT02566343) toonde aan dat longfunctiebeoordeling bij patiënten met COPD-symptomen die een grote niet-cardiale operatie ondergingen, de anamnestische risicobeoordeling niet verbeterde. In een grote studie kon worden aangetoond dat een subjectieve zelfbeoordeling van fysieke prestaties door middel van een gestructureerde vragenlijst (DASI), in tegenstelling tot een subjectieve medische beoordeling, geschikt is voor het voorspellen van perioperatieve cardiale gebeurtenissen. Onze niet-gepubliceerde gegevens laten zien dat een subjectieve zelfbeoordeling van "beperkte inspanningscapaciteit" bij patiënten met COPD voorspellend is voor PPC geschikt is.

Doelstellingen:

• Ontwikkeling van een zelfevaluatievragenlijst als onderdeel van een Delphi-studie
• Validatie van de zelfevaluatievragenlijst

Methodologie:

Prospectieve observationele, case-control studie van 5000 patiënten die een operatie onder algemene anesthesie ondergingen (geschatte inschrijving van 5500 patiënten met een uitvalpercentage van ongeveer 10%).