- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04159012
NESBID: Neuro-stimulering av hjernen ved depresjon (NESBID)
NESBID: Neuro-stimulering av hjernen ved depresjon. En randomisert, kontrollert klinisk utprøving av transkraniell likestrømsstimuleringsforsterkning, sammenlignet med sham-terapi, i behandling av ultra-resistent alvorlig depressiv lidelse
I Canada har omtrent 20 % av pasientene med alvorlig depressiv lidelse (MDD) behandlingsresistens og klarer ikke å svare på studier med farmakoterapi eller psykoterapi. Selv om den foretrukne behandlingen historisk sett har bestått av elektrokonvulsiv terapi (ECT), er dette ikke alltid gjennomførbart eller praktisk, og medfører en risiko for bivirkninger som kan være uakseptable for enkelte pasienter.
I denne pragmatiske, multi-site, placebokontrollerte og dobbeltblindede kliniske studien, vil deltakere med ultrabehandlingsresistent MDD randomiseres til å motta enten aktiv eller falsk transkraniell likestrømstimulering i tillegg til deres vanlige behandling. Ultrabehandlingsresistent depresjon vil bli operasjonelt definert som MDD som ikke har respondert på minst fem tidligere studier av antidepressiva i tilstrekkelige doser, eller ECT, eller ketamin. Pasientene vil motta totalt 30 aktive eller falske behandlingsøkter (5 per uke), i 30 minutter per økt. I begge grupper vil anoden plasseres over venstre dorsolateral prefrontal cortex (posisjon F3), og katoden over høyre dorsolateral prefrontal cortex (posisjon F4). Pasienter i den falske gruppen vil motta elektrisk stimulering ved 2 mA i mindre enn 30 sekunder, mens pasienter i den aktive gruppen vil motta dette nivået av stimulering under hele behandlingen.
Studiens primære resultat er endringen i poengsum på en klinikergradert depresjonsinventar (Montgomery-Asberg Depression Rating Scales). Sekundære utfall inkluderer endring i skåre på en selvadministrert depresjonsvurderingsskala og måling av funksjonsskala. Det vil også bli samlet inn informasjon om språkkunnskaper, samt data om bivirkninger av behandlingen. Poeng vil bli samlet inn før prøvestart, etter hver 10. økt, og en måned etter prøveslutt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6L 5X8
- Grey Nuns Community Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Lider for tiden av en MDE med en score på Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) større enn 34 (som indikerer alvorlig depresjon)
- Har ultrabehandlingsresistent MDD (definert som manglende remittering til tross for tilstrekkelige studier med fem antidepressiva, eller unnlatelse av remittering med ECT, eller manglende remittering med ketamin)
Ekskluderingskriterier:
- Har blitt diagnostisert med psykose, en avhengighetsforstyrrelse (annet enn nikotin), borderline personlighetsforstyrrelse eller antisosial personlighetsforstyrrelse, da disse tilstandene kan forstyrre overholdelse av studieprotokollen
- Bruker for tiden en urteforbindelse eller kjent NMDA-modulerende middel, da disse stoffene kan forstyrre induksjonen av LTP og dermed begrense effektiviteten til tDCS
- Er gravide, da tDCS ikke er tilstrekkelig studert i denne populasjonen
- Har et elektronisk implantat, hjerterytmeforstyrrelse, anfallsforstyrrelse, nevrologisk lidelse eller nevrokirurgisk historie, da sikkerheten ved elektrisk stimulering med tDCS ikke kan garanteres gitt disse komorbiditetene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv transkraniell likestrømstimulering
Aktiv transkraniell likestrømstimulering (tDCS), levert ved 2 mA og i 30 minutter, på sekvensielle ukedager, i totalt 30 økter.
Deltakerne vil fortsette å motta sin vanlige farmakoterapi og psykoterapi.
|
En Sooma transkraniell likestrømsstimulator som bruker karbonelektroder, en gjenbrukbar hette (for å fremme reproduserbar elektrodeplassering) og engangssvamper som vil bli dynket i vanlig saltvann. Anoden vil bli plassert over venstre dorsolateral prefrontal cortex (posisjon F3 på 10-20 det internasjonale EEG-systemet), og katoden vil bli plassert over høyre dorsolateral prefrontal cortex (posisjon F4).
Andre navn:
|
|
Sham-komparator: Sham transkraniell likestrømstimulering
Sham transkraniell likestrømstimulering (tDCS), som vil rampe opp til 2 mA over 17 s, og deretter rampe ned til og forbli på 0,3 mA for resten av den 30 minutters økten.
Den korte perioden med aktiv stimulering er inkludert for å stimulere de somatiske følelsene av aktiv terapi.
Vedlikeholdsstrømmen på 0,3 mA er nødvendig for å måle elektrodekontakten og hindre etterforskere i å utlede at enheten ikke lenger er aktiv.
Deltakerne vil motta falsk terapi på sekvensielle ukedager i totalt 30 økter.
Deltakerne vil fortsette å motta sin vanlige farmakoterapi og psykoterapi.
|
En Sooma transkraniell likestrømsstimulator som bruker karbonelektroder, en gjenbrukbar hette (for å fremme reproduserbar elektrodeplassering) og engangssvamper som vil bli dynket i vanlig saltvann. Anoden vil bli plassert over venstre dorsolateral prefrontal cortex (posisjon F3 på 10-20 det internasjonale EEG-systemet), og katoden vil bli plassert over høyre dorsolateral prefrontal cortex (posisjon F4).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
En observatørvurdert score for alvorlighetsgrad av depresjon.
Totalen skåres fra 0 til 60, med høyere skåre som representerer større alvorlighetsgrad av depresjon
|
Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rask oversikt over depressiv symptomatologi – selvrapportering (QIDS-SR16)
Tidsramme: Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
En deltakervurdert måling av alvorlighetsgraden av depresjon.
Totalen skåres fra 0 til 27, med høyere skåre som indikerer større alvorlighetsgrad av depresjon.
|
Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
|
Verdens helseorganisasjon funksjonshemmingsplan 2.0 (WHODAS 2.0)
Tidsramme: Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
Endring i World Health Organization Disability Assessment Schedule-poengsum
|
Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
|
Utforskende språkanalyse
Tidsramme: Baseline og etter 6 uker/forsøksavslutning
|
Endring i språkkarakteristikker, basert på innspilte intervjuer
|
Baseline og etter 6 uker/forsøksavslutning
|
|
Leksisk beslutningsoppgave
Tidsramme: Baseline og etter 6 uker/forsøksavslutning
|
Utførelse på en oppgave der pasienter mye skiller ekte fra fiktive ord så raskt som mulig
|
Baseline og etter 6 uker/forsøksavslutning
|
|
tDCS-skala for uønskede hendelser
Tidsramme: Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
Uønskede hendelser vurdert på en skala utledet fra en systematisk oversikt over bivirkninger som kan være assosiert med tDCS
|
Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
|
FIBSER
Tidsramme: Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
Frekvens, intensitet og byrde av bivirkningsvurderingsskala
|
Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
|
PREMIE
Tidsramme: Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
Pasientvurdert oversikt over bivirkninger-skala
|
Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
|
YMRS
Tidsramme: Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
Young Mania Rating Scale, inkludert for å fange behandlingsrelaterte maniske eller hypomane brytere
|
Baseline, etter 2 uker, etter 4 uker, etter 6 uker/utprøving og 1 måned etter fullføring av forsøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Serdar M Dursun, MD, PhD, University of Alberta
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Terapeutikk
- Atferdsdisipliner og aktiviteter
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Krampaktig terapi
- Psykiatriske somatiske terapier
- Electroshock
- Psykologiske teknikker
- Transkraniell likestrømstimulering
Andre studie-ID-numre
- TDCS2019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .