- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04159012
NESBID: Neuro-stimulering af hjernen ved depression (NESBID)
NESBID: Neuro-stimulering af hjernen ved depression. Et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg med transkraniel jævnstrømsstimuleringsforøgelse sammenlignet med sham-terapi til behandling af ultra-resistent svær depressiv lidelse
I Canada har cirka 20 % af patienterne med Major Depressive Disorder (MDD) behandlingsresistens og reagerer ikke på forsøg med farmakoterapi eller psykoterapi. Selvom den foretrukne behandling historisk har bestået af elektrokonvulsiv terapi (ECT), er dette ikke altid gennemførligt eller praktisk og indebærer en risiko for bivirkninger, som kan være uacceptable for visse patienter.
I dette pragmatiske, multi-site, placebokontrollerede og dobbeltblindede kliniske forsøg vil deltagere med ultrabehandlingsresistent MDD blive randomiseret til at modtage enten aktiv eller simuleret transkraniel jævnstrømsstimulering ud over deres sædvanlige behandling. Ultrabehandlingsresistent depression vil blive operationelt defineret som MDD, der ikke har reageret på mindst fem tidligere forsøg med antidepressiva i tilstrækkelige doser, eller ECT eller ketamin. Patienterne vil modtage i alt 30 aktive eller falske behandlingssessioner (5 pr. uge) i 30 minutter pr. session. I begge grupper vil anoden være placeret over den venstre dorsolaterale præfrontale cortex (position F3), og katoden over den højre dorsolaterale præfrontale cortex (position F4). Patienter i den falske gruppe vil modtage elektrisk stimulation ved 2 mA i mindre end 30 sekunder, hvorimod patienter i den aktive gruppe vil modtage dette niveau af stimulering i hele behandlingens varighed.
Undersøgelsens primære resultat er ændringen i score på en kliniker-graderet depressionsopgørelse (Montgomery-Asberg Depression Rating Scales). Sekundære resultater omfatter ændringer i score på en selvadministreret depressionsvurderingsskala og måling af funktionsskala. Der vil også blive indsamlet oplysninger om sproglige evner, ligesom der vil blive indsamlet data om bivirkninger af behandlingen. Resultaterne vil blive indsamlet før prøvestarten, efter hver 10 sessioner og en måned efter prøvens afslutning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6L 5X8
- Grey Nuns Community Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lider i øjeblikket af en MDE med en score på Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) større end 34 (betyder alvorlig depression)
- Har ultrabehandlingsresistent MDD (defineret som manglende remission på trods af tilstrækkelige forsøg med fem antidepressiva, eller manglende remission med ECT eller manglende remission med ketamin)
Ekskluderingskriterier:
- Er blevet diagnosticeret med psykose, en afhængighedsforstyrrelse (bortset fra nikotin), borderline personlighedsforstyrrelse eller antisocial personlighedsforstyrrelse, da disse tilstande kan forstyrre overholdelse af undersøgelsesprotokollen
- Bruger i øjeblikket en urteforbindelse eller kendt NMDA-modulerende middel, da disse stoffer kan interferere med induktionen af LTP og derved begrænse effektiviteten af tDCS
- Er gravide, da tDCS ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt i denne population
- Har et elektronisk implantat, hjerterytmeforstyrrelser, krampeanfald, neurologisk lidelse eller neurokirurgisk historie, da sikkerheden ved elektrisk stimulation med tDCS ikke kan garanteres på grund af disse komorbiditeter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv transkraniel jævnstrømsstimulering
Aktiv transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS), leveret ved 2 mA og i 30 minutter på sekventielle hverdage i i alt 30 sessioner.
Deltagerne vil fortsat modtage deres sædvanlige farmakoterapi og psykoterapi.
|
En Sooma transkraniel jævnstrømsstimulator, der bruger kulelektroder, en genanvendelig hætte (for at fremme reproducerbar elektrodeplacering) og engangssvampe, der vil blive gennemblødt i normalt saltvand. Anoden vil blive placeret over den venstre dorsolaterale præfrontale cortex (position F3 på 10-20 det internationale EEG-system), og katoden vil blive placeret over den højre dorsolaterale præfrontale cortex (position F4).
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham transkraniel jævnstrømsstimulering
Sham transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS), som vil rampe op til 2 mA over 17 s, og derefter rampe ned til og forblive på 0,3 mA i resten af den 30 minutters session.
Den korte periode med aktiv stimulering er inkluderet for at stimulere de somatiske fornemmelser af aktiv terapi.
Vedligeholdelsesstrømmen ved 0,3 mA er nødvendig for at måle elektrodekontakt og forhindre efterforskere i at udlede, at enheden ikke længere er aktiv.
Deltagerne vil modtage falsk terapi på sekventielle hverdage i i alt 30 sessioner.
Deltagerne vil fortsat modtage deres sædvanlige farmakoterapi og psykoterapi.
|
En Sooma transkraniel jævnstrømsstimulator, der bruger kulelektroder, en genanvendelig hætte (for at fremme reproducerbar elektrodeplacering) og engangssvampe, der vil blive gennemblødt i normalt saltvand. Anoden vil blive placeret over den venstre dorsolaterale præfrontale cortex (position F3 på 10-20 det internationale EEG-system), og katoden vil blive placeret over den højre dorsolaterale præfrontale cortex (position F4).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
En observatørvurderet score af depressions sværhedsgrad.
Det samlede antal scores fra 0 til 60, hvor højere score repræsenterer større sværhedsgrad af depression
|
Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hurtig opgørelse over depressiv symptomatologi - selvrapport (QIDS-SR16)
Tidsramme: Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
En deltagervurderet måling af sværhedsgraden af depression.
Totalen scores fra 0 til 27, med højere score, der indikerer større sværhedsgrad af depression.
|
Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
|
Verdenssundhedsorganisationens handicapvurderingsplan 2.0 (WHODAS 2.0)
Tidsramme: Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
Ændring i World Health Organization Disability Assessment Schedule-score
|
Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
|
Udforskende sproganalyse
Tidsramme: Baseline og efter 6 uger/afslutning af forsøg
|
Ændring i sproglige egenskaber, baseret på optagede interviews
|
Baseline og efter 6 uger/afslutning af forsøg
|
|
Leksisk beslutningsopgave
Tidsramme: Baseline og efter 6 uger/afslutning af forsøg
|
Udførelse af en opgave, hvor patienter meget adskiller ægte fra fiktive ord så hurtigt som muligt
|
Baseline og efter 6 uger/afslutning af forsøg
|
|
tDCS-skala for bivirkninger
Tidsramme: Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
Uønskede hændelser vurderet på en skala afledt af en systematisk gennemgang af bivirkninger, der kan være forbundet med tDCS
|
Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
|
FIBSER
Tidsramme: Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
Frekvens, intensitet og byrde af bivirkningsvurderingsskala
|
Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
|
PRÆMIE
Tidsramme: Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
Patient-vurderet opgørelse over bivirkninger skala
|
Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
|
YMRS
Tidsramme: Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
Young Mania Rating Scale, inkluderet til at fange behandlingsrelaterede maniske eller hypomane kontakter
|
Baseline, efter 2 uger, efter 4 uger, efter 6 uger/afslutning af forsøg og 1 måned efter afslutning af forsøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Serdar M Dursun, MD, PhD, University of Alberta
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Terapeutik
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Kvulterende terapi
- Psykiatriske somatiske terapier
- Elektroshock
- Psykologiske teknikker
- Transkraniel jævnstrømstimulering
Andre undersøgelses-id-numre
- TDCS2019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depressiv lidelse, major
-
Rotman Research Institute at BaycrestRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Canada
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringDepressiv lidelse, behandlingsresistent | Major Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
University of PretoriaIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Saudi Arabien
-
Tel Aviv UniversityIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Israel
-
Yonggui YuanIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Kina
-
Daniel LindqvistLund University; KetabonRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Sverige
-
King's College LondonCardiff and Vale University Health Board; South London and Maudsley NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Det Forenede Kongerige
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Transkraniel jævnstrømsstimulering
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik
-
University of California, San DiegoRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Behandlingsresistent depression (TRD)Forenede Stater
-
University of MichiganAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationAfsluttetFedme | Impulsivitet | Kompulsiv overspisningForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringFedmeForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSelvmord | ImpulsivitetForenede Stater
-
NYU Langone HealthNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)RekrutteringDepressionForenede Stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterThe Defense and Veterans Brain Injury Center; Center for Veterans Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTraumatisk hjerneskade | ImpulsivitetForenede Stater
-
United States Army Aeromedical Research LaboratoryAfsluttetTranskraniel jævnstrømsstimuleringForenede Stater
-
Federal University of São PauloSpaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetKronisk smerte | Slidgigt, knæBrasilien