Mindfulness for utsatte unge: Forstå stoffbruk og viktige endringsmekanismer

Det langsiktige målet med dette forslaget er å forbedre alkoholbruksresultatene ved å målrette mot emosjonsregulering (ER), impulsivitet (IMP) og executive functioning (EF) konstruksjoner blant rasemessig og etnisk mangfoldig (primært latinamerikanske og svarte) utsatte unge voksne. Med en lignende populasjon testet etterforskernes pilot en ny Mindfulness-Based Intervention (MBI), Mindfulness-Based Substance Abuse Treatment for Adolescents (MBRP) med marginaliserte unge voksne. Funn fra ungdomsprøver har funnet støtte for intervensjonens effekt på problematferd, beslutningstaking og selvfølelse. Utstrekning forskning på dette området har imidlertid ikke vurdert rusmiddelbruk eller selvregulering. I et utvalg av marginaliserte unge voksne som mottok behandling på et behandlingssenter, ble MBRP funnet å redusere stress- og rusutfall betydelig. I tillegg har bare én studie undersøkt effekten av en MBI på nevrokognitiv funksjon hos ungdom som er involvert i rettferdighet. Dessverre var dette ikke en klinisk intervensjon og vurderte ikke EF som en endringsmekanisme. Den nåværende studien foreslår å rekruttere 70-80 unge voksne (i alderen 18-26) henvist til en klinikk i Los Angeles, CA. Studienettstedet har et bredt spekter av henvisningskilder som spenner fra egenhenvisning til henvisninger fra rettssystemet.

Noen unge voksne blir henvist til behandling av skoler i stedet for å engasjere rettshåndhevelse eller i stedet for utvisning, og mange blir selvhenvist.

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt for å motta MBRP eller oppmerksomhetskontroll (CTL). Deltakerne vil engasjere seg i både selvrapportering og oppgavebaserte ER-, IMP- og EF-tiltak før og etter intervensjon. Deltakerne vil bli fulgt i 3 måneder etter intervensjon for å vurdere effekter på alkoholbruk og atferdsmessige helseutfall, og antatte endringsmekanismer.

Den sentrale hypotesen er at MBRP, sammenlignet med CTL, vil gi endring i ER, IMP og EF. Videre er det antatt at disse endringene vil være assosiert med bedre alkoholbruksresultater 3 måneder etter intervensjon. Begrunnelsen for å bruke en MBI med marginalisert ungdom er at tidligere forskning har vist betydelig dårligere selvregulering sammenlignet med ungdom i samfunnet, og MBRP er spesielt utviklet for å hjelpe til med å regulere følelser, beslutningstaking og oppmerksomhetskontroll. De unike styrkene til dette forslaget er bruken av en MBI; fokusere på en vanskeligstilt befolkning av forskjellige raser og etniske grupper; fokus på antatte mål som er avgjørende for atferdsmessige helseutfall; og bruk av flere nevrokognitive oppgaver som tar for seg viktige selvreguleringskomponenter. Målet med studiet er å teste følgende tre mål:

Spesifikt mål 1: Bestem gjennomførbarhet og aksept av forkortet MBRP. En tilpasset MBRP-protokoll vil bli betatestet med 15 overgangsalder ungdom/unge voksne. Fokusgrupper vil bli gjennomført for å evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en intervensjon med fokus på å forbedre selvregulering, avgrense innhold basert på tilbakemeldinger og ta opp problemer som kan påvirke vellykket gjennomføring av pilottesting i Mål 2.

Spesifikt mål 2: Pilottest MBRP-intervensjon på antatte mål ved å tilfeldig tildele unge voksne som screener for alkoholbruk/problemer i siste måned til MBRP eller CTL. Bestem effekten av programmet på sekundære resultater av interesse og antatte mål for ER, IMP og EF.

Spesifikt mål 3: Vurder MBRP-mekanismer ved å undersøke om effekter av intervensjonen på våre rusmiddelbruksutfall delvis kan forklares av endringer i målmekanismer: ER, IMP og EF.