Všímavost pro ohroženou mládež: Pochopení užívání látek a důležitých mechanismů změny

Dlouhodobým cílem tohoto návrhu je zlepšit výsledky užívání alkoholu zacílením na konstrukty regulace emocí (ER), impulzivity (IMP) a exekutivního fungování (EF) mezi rasově a etnicky různorodými (především hispánci a černoši) ohroženými mladými dospělými. S podobnou populací vyšetřovatelé pilotně testovali novou intervenci založenou na všímavosti (MBI) a léčbu zneužívání návykových látek u dospívajících (MBRP) založenou na všímavosti s marginalizovanými mladými dospělými. Zjištění ze vzorků adolescentů nalezla podporu pro účinek intervence na problémové chování, rozhodování a sebeúctu. Rozsah výzkumu v této oblasti však nehodnotil užívání látek ani samoregulaci. Ve vzorku marginalizovaných mladých dospělých, kteří byli léčeni v rezidenčním léčebném zařízení, bylo zjištěno, že MBRP významně snižuje výsledky stresu a užívání návykových látek. Kromě toho pouze jedna studie zkoumala účinek MBI na neurokognitivní fungování u mládeže zapojené do spravedlnosti. Bohužel se nejednalo o klinickou intervenci a nehodnotilo EF jako mechanismus změny. Současná studie navrhuje přijmout 70–80 mladých dospělých (ve věku 18–26 let) doporučených na jedné klinice v Los Angeles, CA. Stránka studie má širokou škálu zdrojů doporučení od vlastního doporučení až po doporučení od soudního systému.

Někteří mladí dospělí jsou doporučeni k léčbě školami místo zapojení donucovacích orgánů nebo místo vyhoštění, přičemž mnoho z nich je doporučeno samo.

Účastníci budou náhodně přiděleni, aby obdrželi MBRP nebo kontrolu pozornosti (CTL). Účastníci se zapojí jak do self-reportu, tak do úkolově založených ER, IMP a EF měření před a po intervenci. Účastníci budou sledováni po dobu 3 měsíců po intervenci, aby se posoudily účinky na konzumaci alkoholu a výsledky v oblasti zdraví a domnělé mechanismy změny.

Ústřední hypotézou je, že MBRP ve srovnání s CTL vyvolá změnu v ER, IMP a EF. Dále se předpokládá, že tyto změny budou spojeny s lepšími výsledky užívání alkoholu 3 měsíce po intervenci. Důvodem pro použití MBI s marginalizovanou mládeží je to, že předchozí výzkum ukázal výrazně horší seberegulaci ve srovnání s komunitní mládeží a MBRP je speciálně navržen tak, aby pomáhal při regulaci emocí, rozhodování a kontrole pozornosti. Jedinečnou silnou stránkou tohoto návrhu je využití MBI; zaměřit se na znevýhodněné obyvatelstvo různých rasových a etnických skupin; zaměřit se na domnělé cíle podstatné pro výsledky behaviorálního zdraví; a použití více neurokognitivních úkolů zaměřených na důležité komponenty autoregulace. Cílem studie je otestovat následující tři cíle:

Specifický cíl 1: Stanovit proveditelnost a přijatelnost zkráceného MBRP. Upravený protokol MBRP bude beta-testován s 15 mládeží/mladými dospělými v přechodném věku. Budou provedeny ohniskové skupiny, které zhodnotí proveditelnost a přijatelnost intervence zaměřené na posílení samoregulace, upřesnění obsahu na základě zpětné vazby a řešení problémů, které by mohly ovlivnit úspěšné dokončení pilotního testování v Cíli 2.

Specifický cíl 2: Pilotní test MBRP intervence na domnělých cílech náhodným přiřazením mladých dospělých, kteří provádějí screening na užívání alkoholu/problémy za poslední měsíc, do MBRP nebo CTL. Určete účinek programu na sekundární výstupy zájmu a domnělé cíle pro ER, IMP a EF.

Specifický cíl 3: Posoudit mechanismy MBRP zkoumáním, zda lze účinky intervence na naše výsledky užívání látek částečně vysvětlit změnami v cílových mechanismech: ER, IMP a EF.