Mindfulness för ungdomar i riskzonen: Förstå substansanvändning och viktiga förändringsmekanismer

Det långsiktiga målet med detta förslag är att förbättra alkoholanvändningsresultaten genom att inrikta sig på känsloreglering (ER), impulsivitet (IMP) och exekutivt fungerande (EF) konstruktioner bland rasmässigt och etniskt olika (främst latinamerikanska och svarta) utsatta unga vuxna. Med en liknande population testade utredarnas pilot en roman Mindfulness-Based Intervention (MBI), Mindfulness-Based Substance Abuse Treatment for Adolescents (MBRP) med marginaliserade unga vuxna. Fynd från ungdomsprover har funnit stöd för interventionens effekt på problembeteenden, beslutsfattande och självkänsla. Omfattningen av forskningen inom detta område har dock inte bedömt substansanvändning eller självreglering. I ett urval av marginaliserade unga vuxna som fick behandling på en behandlingsanläggning visade sig MBRP signifikant minska stress- och missbruksresultaten. Dessutom har endast en studie undersökt effekten av en MBI på neurokognitiv funktion hos ungdomar som är involverade i rättvisa. Tyvärr var detta inte en klinisk intervention och bedömde inte EF som en förändringsmekanism. Den aktuella studien föreslår att 70-80 unga vuxna (i åldern 18-26) ska rekryteras till en klinik i Los Angeles, Kalifornien. Studiesajten har ett brett utbud av remisskällor som sträcker sig från självremiss till remisser från rättsväsendet.

Vissa unga vuxna hänvisas till behandling av skolor i stället för att anlita brottsbekämpande myndigheter eller i stället för utvisning, och många är självhänvisade.

Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas för att få MBRP eller uppmärksamhetskontroll (CTL). Deltagarna kommer att engagera sig i både självrapportering och uppgiftsbaserade ER-, IMP- och EF-åtgärder före och efter intervention. Deltagarna kommer att följas i 3 månader efter interventionen för att bedöma effekter på alkoholanvändning och beteendemässiga hälsoresultat, och förmodade förändringsmekanismer.

Den centrala hypotesen är att MBRP, jämfört med CTL, kommer att leda till förändringar i ER, IMP och EF. Vidare antas det att dessa förändringar kommer att vara associerade med bättre alkoholanvändningsresultat 3 månader efter intervention. Skälet för att använda en MBI med marginaliserade ungdomar är att tidigare forskning har visat betydligt sämre självreglering jämfört med gemenskapsungdomar, och MBRP är specifikt utformat för att hjälpa till att reglera känslor, beslutsfattande och uppmärksamhetskontroll. De unika styrkorna med detta förslag är dess användning av en MBI; fokusera på en missgynnad befolkning av olika raser och etniska grupper; fokusera på förmodade mål som är väsentliga för beteendemässiga hälsoresultat; och användning av flera neurokognitiva uppgifter som tar itu med viktiga självregleringskomponenter. Studiens mål är att testa följande tre syften:

Specifikt mål 1: Fastställ genomförbarheten och acceptansen av förkortad MBRP. Ett anpassat MBRP-protokoll kommer att beta-testas med 15 ungdomar/unga vuxna i övergångsåldern. Fokusgrupper kommer att genomföras för att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av en intervention fokuserad på att förbättra självreglering, förfina innehåll baserat på feedback och ta itu med frågor som kan påverka ett framgångsrikt slutförande av pilottestning i Mål 2.

Specifikt mål 2: Pilottest MBRP-intervention på förmodade mål genom att slumpmässigt tilldela unga vuxna som screenar för alkoholanvändning/problem under den senaste månaden till MBRP eller CTL. Bestäm effekten av programmet på sekundära resultat av intresse och förmodade mål för ER, IMP och EF.

Specifikt mål 3: Utvärdera MBRP-mekanismer genom att undersöka om effekterna av interventionen på våra substansanvändningsresultat delvis kan förklaras av förändringar i målmekanismer: ER, IMP och EF.