Uważność dla zagrożonej młodzieży: zrozumienie używania substancji i ważnych mechanizmów zmian

Długoterminowym celem tej propozycji jest poprawa wyników związanych z używaniem alkoholu poprzez ukierunkowanie na regulację emocji (ER), impulsywność (IMP) i funkcje wykonawcze (EF) wśród zagrożonych młodych dorosłych zróżnicowanych rasowo i etnicznie (głównie Latynosów i Czarnych). Z podobną populacją, badacze przetestowali pilotażowo nowatorską interwencję opartą na uważności (MBI), leczenie uzależnień oparte na uważności dla młodzieży (MBRP) z marginalizowanymi młodymi dorosłymi. Wyniki z próbek nastolatków znalazły poparcie dla wpływu interwencji na problematyczne zachowania, podejmowanie decyzji i poczucie własnej wartości. Jednak zakres badań w tej dziedzinie nie oceniał używania substancji ani samoregulacji. W próbie zmarginalizowanych młodych dorosłych otrzymujących leczenie w placówce leczenia stacjonarnego stwierdzono, że MBRP znacznie zmniejsza stres i skutki używania substancji. Ponadto tylko jedno badanie dotyczyło wpływu MBI na funkcjonowanie neurokognitywne u młodzieży zaangażowanej w wymiar sprawiedliwości. Niestety nie była to interwencja kliniczna i nie oceniała EF jako mechanizmu zmiany. Obecne badanie proponuje rekrutację 70-80 młodych dorosłych (w wieku 18-26 lat) skierowanych do jednej kliniki w Los Angeles w Kalifornii. Witryna badawcza ma szeroki zakres źródeł skierowań, począwszy od samodzielnych skierowań, a skończywszy na skierowaniach z wymiaru sprawiedliwości.

Niektórzy młodzi dorośli są kierowani na leczenie przez szkoły zamiast angażowania organów ścigania lub zamiast wydalenia, a wielu z nich zgłasza się samodzielnie.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania MBRP lub kontroli uwagi (CTL). Uczestnicy będą angażować się zarówno w samoopisowe, jak i oparte na zadaniach środki ER, IMP i EF przed i po interwencji. Uczestnicy będą obserwowani przez 3 miesiące po interwencji, aby ocenić wpływ na spożywanie alkoholu i behawioralne wyniki zdrowotne oraz domniemane mechanizmy zmian.

Główną hipotezą jest to, że MBRP, w porównaniu z CTL, spowoduje zmianę ER, IMP i EF. Ponadto przypuszcza się, że zmiany te będą związane z lepszymi wynikami spożywania alkoholu 3 miesiące po interwencji. Uzasadnieniem zastosowania MBI z marginalizowaną młodzieżą jest to, że wcześniejsze badania wykazały znacznie gorszą samoregulację w porównaniu z młodzieżą ze społeczności, a MBRP jest specjalnie zaprojektowany, aby pomóc w regulowaniu emocji, podejmowaniu decyzji i kontroli uwagi. Wyjątkowe mocne strony tej propozycji to wykorzystanie MBI; koncentrować się na defaworyzowanej populacji różnych grup rasowych i etnicznych; koncentrować się na domniemanych celach istotnych dla behawioralnych wyników zdrowotnych; oraz wykorzystanie wielu zadań neurokognitywnych dotyczących ważnych elementów samoregulacji. Celem badania jest przetestowanie następujących trzech celów:

Cel szczegółowy 1: Określenie wykonalności i akceptowalności skróconego MBRP. Dostosowany protokół MBRP zostanie przetestowany beta z 15 młodymi/młodymi dorosłymi w wieku przejściowym. Zostaną przeprowadzone grupy fokusowe w celu oceny wykonalności i akceptowalności interwencji skoncentrowanej na wzmocnieniu samoregulacji, udoskonaleniu treści w oparciu o informacje zwrotne i rozwiązaniu problemów, które mogą mieć wpływ na pomyślne zakończenie testów pilotażowych w Celu 2.

Cel szczegółowy 2: Pilotażowy test interwencji MBRP na domniemanych celach przez losowe przydzielanie młodych dorosłych, którzy przeszukują spożywanie alkoholu/problemy z alkoholem w ciągu ostatniego miesiąca, do MBRP lub CTL. Określ wpływ programu na drugorzędne wyniki będące przedmiotem zainteresowania i domniemane cele dla ER, IMP i EF.

Cel szczegółowy 3: Oceń mechanizmy MBRP, badając, czy wpływ interwencji na nasze wyniki używania substancji można częściowo wyjaśnić zmianami w mechanizmach docelowych: ER, IMP i EF.