Achtsamkeit für gefährdete Jugendliche: Substanzkonsum und wichtige Veränderungsmechanismen verstehen

Das langfristige Ziel dieses Vorschlags ist es, die Ergebnisse des Alkoholkonsums zu verbessern, indem er auf Konstrukte der Emotionsregulation (ER), Impulsivität (IMP) und der Exekutivfunktion (EF) bei rassisch und ethnisch unterschiedlichen (hauptsächlich Hispanoamerikanern und Schwarzen) gefährdeten jungen Erwachsenen abzielt. Mit einer ähnlichen Population testeten die Ermittler eine neuartige Mindfulness-Based Intervention (MBI), Mindfulness-Based Substance Abuse Treatment for Adolescents (MBRP) mit marginalisierten jungen Erwachsenen. Ergebnisse aus Stichproben von Jugendlichen haben die Wirkung der Intervention auf Problemverhalten, Entscheidungsfindung und Selbstwertgefühl bestätigt. Allerdings hat die Forschung in diesem Bereich den Substanzkonsum oder die Selbstregulierung nicht bewertet. In einer Stichprobe von marginalisierten jungen Erwachsenen, die in einer stationären Behandlungseinrichtung behandelt wurden, wurde festgestellt, dass MBRP die Ergebnisse von Stress und Substanzkonsum signifikant verringert. Darüber hinaus hat nur eine Studie die Wirkung eines MBI auf die neurokognitive Funktion bei an der Justiz beteiligten Jugendlichen untersucht. Leider war dies keine klinische Intervention und bewertete EF nicht als Veränderungsmechanismus. Die aktuelle Studie schlägt vor, 70-80 junge Erwachsene (im Alter von 18-26) zu rekrutieren, die an eine Klinik in Los Angeles, Kalifornien, überwiesen werden. Das Studienzentrum verfügt über eine breite Palette von Überweisungsquellen, die von Selbstüberweisungen bis hin zu Überweisungen aus dem Justizsystem reichen.

Einige junge Erwachsene werden von Schulen an eine Behandlung verwiesen, anstatt die Strafverfolgungsbehörden zu engagieren oder anstatt ausgewiesen zu werden, wobei viele selbst verwiesen werden.

Die Teilnehmer werden zufällig zugewiesen, um MBRP oder Aufmerksamkeitskontrolle (CTL) zu erhalten. Die Teilnehmer werden sich vor und nach der Intervention sowohl an Selbstberichten als auch an aufgabenbasierten ER-, IMP- und EF-Maßnahmen beteiligen. Die Teilnehmer werden 3 Monate nach der Intervention beobachtet, um die Auswirkungen auf den Alkoholkonsum und die verhaltensbezogenen Gesundheitsergebnisse sowie mutmaßliche Änderungsmechanismen zu bewerten.

Die zentrale Hypothese ist, dass MBRP im Vergleich zu CTL zu einer Veränderung von ER, IMP und EF führt. Darüber hinaus wird die Hypothese aufgestellt, dass diese Veränderungen 3 Monate nach der Intervention mit besseren Ergebnissen beim Alkoholkonsum einhergehen. Der Grund für die Verwendung eines MBI bei marginalisierten Jugendlichen ist, dass frühere Untersuchungen eine deutlich schlechtere Selbstregulierung im Vergleich zu Jugendlichen aus der Gemeinschaft gezeigt haben, und MBRP wurde speziell entwickelt, um bei der Regulierung von Emotionen, Entscheidungsfindung und Aufmerksamkeitskontrolle zu helfen. Die einzigartigen Stärken dieses Vorschlags sind die Verwendung eines MBI; Konzentration auf eine benachteiligte Bevölkerung verschiedener Rassen und ethnischer Gruppen; Konzentration auf mutmaßliche Ziele, die für die Ergebnisse der Verhaltensgesundheit wesentlich sind; und Verwendung mehrerer neurokognitiver Aufgaben, die sich mit wichtigen Selbstregulierungskomponenten befassen. Das Studienziel ist die Prüfung folgender drei Ziele:

Spezifisches Ziel 1: Bestimmung der Durchführbarkeit und Akzeptanz des abgekürzten MBRP. Ein angepasstes MBRP-Protokoll wird mit 15 Jugendlichen/jungen Erwachsenen im Übergangsalter beta-getestet. Es werden Fokusgruppen durchgeführt, um die Durchführbarkeit und Akzeptanz einer Intervention zu bewerten, die sich auf die Verbesserung der Selbstregulierung, die Verfeinerung des Inhalts auf der Grundlage von Feedback und die Behandlung von Problemen konzentriert, die den erfolgreichen Abschluss der Pilottests in Ziel 2 beeinträchtigen könnten.

Spezifisches Ziel 2: Pilottest der MBRP-Intervention an mutmaßlichen Zielen durch zufällige Zuordnung junger Erwachsener, die auf Alkoholkonsum/-probleme in den letzten Monaten untersucht wurden, zu MBRP oder CTL. Bestimmen Sie die Wirkung des Programms auf sekundäre interessierende Ergebnisse und mutmaßliche Ziele für ER, IMP und EF.

Spezifisches Ziel 3: Bewerten Sie die MBRP-Mechanismen, indem Sie untersuchen, ob die Auswirkungen der Intervention auf unsere Ergebnisse des Substanzkonsums teilweise durch Änderungen der Zielmechanismen erklärt werden können: ER, IMP und EF.