Intervener tidlig: Viktige ungdomsresultater (SCOH-A)

Foreldre fungerer som co-regulatorer for sine små barn, og hjelper dem med å regulere atferd, følelser og fysiologi og støtter utviklingen av sunne hjernekretser. Forsømmelse av foreldre mislykkes ofte i å fungere som co-regulatorer, noe som har implikasjoner for små barns selvregulerende evner og hjerneutvikling. Når barna blir eldre, kan disse vanskene med selvregulering bli mer uttalte. Ungdomstiden representerer en periode med spesiell sårbarhet for fremveksten av psykiske helseproblemer på grunn av økende krav til regulering av følelser og atferd, kombinert med pågående utvikling av nevrale kretsløp som støtter emosjonell og atferdsmessig regulering. Tilknytnings- og biobehavioral Catch-up (ABC)-intervensjonen ble utviklet for å hjelpe foreldre å lære å samhandle på responsive og sensitive måter, med forventning om at barn ville vise forbedret evne til å regulere atferd, følelser og fysiologi. Effekten av ABC-intervensjonen blant foreldre involvert i Child Protective Services (CPS) ble vurdert. Foreldre ble randomisert til ABC eller til en kontrollintervensjon. Barn ble fulgt ved T1 (1-4 år) og T2 (alder 8-10). Ved T1 utviklet flere av barna i ABC-gruppen trygge og organiserte tilknytninger enn barn i DEF-gruppen, og barn i ABC viste mer normativ produksjon av kortisol, mindre uttrykk for negative følelser og dårligere hemmende kontroll enn barn i DEF. ABC-foreldre var mer sensitive og viste mer optimal nevral aktivitet enn DEF-foreldre. Ved T2 viste ABC-barn større prefrontal cortex-aktivering som respons på trussel enn DEF-barn, noe som tyder på bedre regulering til trussel på nivået av hjerneaktivering. Også ved T2 rapporterte barn i ABC-gruppen om sikrere forhold til foreldre, og viste mer normativ kortisolproduksjon og mer optimal funksjon av det autonome nervesystemet enn DEF-barn. I ungdomsårene forventes ABC-intervensjonen å resultere i forbedret hjernekretsløp og mer optimal funksjon på tvers av domener, vurdert på flere analysenivåer i forhold til kontrollintervensjonen. I den foreslåtte studien fulgte atferdsmessig og nevrobiologisk utvikling blant 13-, 14- og 15 år gamle ungdommer hvis foreldre ble henvist av CPS til en randomisert kontrollert studie i spedbarnsalder (n=120), og blant lavrisiko-ungdom siden midten barndom (n=80) vil bli vurdert.