Effektivitet og sikkerhet av industrielt tilberedt 3-kammer pose parenteral ernæring for premature spedbarn (ESIP3CB)

Parenteral ernæring (PN) er obligatorisk i pleie av babyer med svært lav fødselsvekt ((V)LBW)) i løpet av de første ukene av livet. Det eksisterer mange diskusjoner om indikasjonen av individuelt tilpasset eller standardisert PN-formel. (V)LBW-babyer er kjent som skjøre ustabile babyer med spesielle krav. Mange neonatale intensivavdelinger (NICU) foretrekker en skreddersydd resept for den typen pasienter. Å lage en daglig individuell skreddersydd resept er ofte komplisert av mange årsaker: det er tidkrevende, det kan være kilde til feil og inkompatibilitet, det trenger en senior neonatolog for å gjennomgå resepten og må ankomme på dagtid på apoteket. Skreddersydd PN administreres ofte med forsinkelse, da man kun kan foreskrive å ha gjennomgått resultatene av blodprøvetaking. Denne forsinkelsen kan variere fra 6 til 12 timer. Numeta G13°/0E er en standardisert, industriell, klar til bruk PN som er spesielt utviklet for å møte ernæringsbehovet til premature nyfødte spedbarn for hvem enteral ernæring ikke er mulig eller utilstrekkelig. Nye Espghan-retningslinjer ble publisert i 2018 som anbefaler ernæringsmessige inntaksmål på 2,5 g-3,5 aminosyrer per kg/dag og 90-120 kcal/kg/dag. Vår NICU ønsker å evaluere deres overholdelse av disse nye retningslinjene. Før november 2016 var det vanlig praksis i CHU Tivoli å mate den premature babyen med en sammensatt binær TPN-løsning og lipider ble administrert separat i Y-linje. I november 2016 byttet vi til en alt-i-ett TPN med standardisert sammensetning (Numeta G13%E, Baxter) Numeta G13°/0E lagres i romtemperatur og er klar til å infunderes på noen få minutter. Numeta G13%E presenteres i form av en trekammerpose (3CB) eller en tokammerpose (2CB). Aktiveringen av lipidposen er valgfri, noe som resulterer i en løsning som inneholder glukose, elektrolytter, aminosyrer og (eventuelt) lipider. Tilsetninger av vann, elektrolytter i posen eller på siden bidrar til å tilpasse posen til de spesifikke behovene til nyfødte som trenger intensiv pleie.