Werkzaamheid en veiligheid van industrieel bereide parenterale voeding met 3 compartimenten voor te vroeg geboren baby's (ESIP3CB)

Parenterale voeding (PN) is verplicht bij de verpleging van baby's met een zeer laag geboortegewicht ((V)LBW) tijdens de eerste levensweken. Er bestaan ​​tal van discussies over de indicatie van een op maat gemaakte of gestandaardiseerde PN-formule. (V)LBW-baby's staan ​​bekend als fragiele onstabiele baby's met speciale eisen. Veel neonatale intensive care units (NICU) geven de voorkeur aan een recept op maat voor dat soort patiënten. Het maken van een dagelijks individueel recept op maat is om verschillende redenen vaak complex: het is tijdrovend, het kan een bron van fouten en onverenigbaarheid zijn, er is een senior neonatoloog nodig om het recept te beoordelen en het moet overdag bij de apotheek aankomen. Op maat gemaakte PN wordt vaak met vertraging toegediend, omdat men alleen kan voorschrijven na beoordeling van de resultaten van bloedafname. Deze vertraging kan variëren van 6 tot 12 uur. Numeta G13°/0E is een gestandaardiseerde, industriële, gebruiksklare PN die speciaal is ontwikkeld om te voldoen aan de voedingsbehoeften van premature pasgeborenen voor wie enterale voeding niet mogelijk of onvoldoende is. In 2018 werden nieuwe Espghan-richtlijnen gepubliceerd met aanbevelingen voor voedingsinname van 2,5 g-3,5 aminozuren per kg/dag en 90-120 kcal/kg/dag. Onze NICU wil evalueren of ze voldoen aan deze nieuwe richtlijnen. Vóór november 2016 was het gebruikelijk in CHU Tivoli om de te vroeg geboren baby te voeden met een samengestelde binaire TPN-oplossing en werden de lipiden apart toegediend in de Y-lijn. In november 2016 zijn we overgestapt op een alles-in-één TPN met gestandaardiseerde samenstelling (Numeta G13%E, Baxter) Numeta G13°/0E wordt bij kamertemperatuur bewaard en is binnen enkele minuten klaar voor infusie. Numeta G13%E wordt aangeboden in de vorm van een driekamerzak (3CB) of een tweekamerzak (2CB). De activering van de lipidenzak is optioneel, wat resulteert in een oplossing die glucose, elektrolyten, aminozuren en (optioneel) lipiden bevat. Toevoegingen van water, elektrolyten in de zak of aan de zijkant helpen om de zak aan te passen aan de specifieke behoeften van pasgeborenen die intensieve zorg nodig hebben.