Účinnost a bezpečnost průmyslově připravené 3komorové vakové parenterální výživy pro předčasně narozené kojence (ESIP3CB)

Parenterální výživa (PN) je povinná při kojení dětí s velmi nízkou porodní hmotností ((V)LBW)) během prvních týdnů života. Existuje mnoho diskusí o indikaci individuálně přizpůsobeného nebo standardizovaného vzorce PN. Děti (V)LBW jsou známé jako křehké nestabilní děti se zvláštními požadavky. Mnoho neonatálních jednotek intenzivní péče (NICU) upřednostňuje předpis na míru pro tento druh pacientů. Vypracování denního individuálního receptu na míru je často složité z mnoha důvodů: je časově náročné, může být zdrojem chyb a neslučitelnosti, potřebuje staršího neonatologa, aby přezkoumal recept, a musí dorazit do lékárny během dne. Přizpůsobená PN je často podávána se zpožděním, protože lze předepsat pouze po přezkoumání výsledků odběru krve. Toto zpoždění se může pohybovat od 6 do 12 hodin. Numeta G13°/0E je standardizovaný, průmyslový, připravený k použití PN speciálně navržený tak, aby splňoval nutriční požadavky předčasně narozených novorozenců, u kterých enterální výživa není možná nebo je nedostatečná. V roce 2018 byly zveřejněny nové pokyny pro Espghan, které doporučují cíle nutričního příjmu 2,5 g-3,5 aminokyselin na kg/den a 90-120 kcal/kg/den. Naše NICU chce vyhodnotit jejich soulad s těmito novými pokyny. Před listopadem 2016 bylo v CHU Tivoli běžnou praxí krmit předčasně narozené dítě složeným binárním roztokem TPN a lipidy byly podávány odděleně v linii Y. V listopadu 2016 jsme přešli na all-in-one TPN se standardizovaným složením (Numeta G13%E, Baxter) Numeta G13°/0E se skladuje při pokojové teplotě a je připravena k infuzi za pár minut. Numeta G13%E se dodává ve formě tříkomorového vaku (3CB) nebo dvoukomorového vaku (2CB). Aktivace lipidového vaku je volitelná, výsledkem je roztok obsahující glukózu, elektrolyty, aminokyseliny a (volitelně) lipidy. Přídavky vody, elektrolytů ve vaku nebo na boku pomáhají přizpůsobit vak specifickým potřebám novorozenců, kteří potřebují intenzivní péči.