Skuteczność i bezpieczeństwo 3-komorowego worka przygotowanego przemysłowo do żywienia pozajelitowego dla wcześniaków (ESIP3CB)

Żywienie pozajelitowe (PN) jest obowiązkowe w karmieniu niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową ((V)LBW) w pierwszych tygodniach życia. Istnieje wiele dyskusji na temat wskazań indywidualnie dostosowanych lub znormalizowanych formuł PN. Dzieci (V)LBW są znane jako kruche, niestabilne dzieci o specjalnych wymaganiach. Wiele oddziałów intensywnej terapii noworodków (NICU) preferuje dostosowane recepty dla tego rodzaju pacjentów. Codzienne sporządzanie indywidualnie dopasowanej recepty jest często skomplikowane z wielu powodów: jest czasochłonne, może być źródłem błędów i niezgodności, wymaga przeglądu recepty przez starszego neonatologa i konieczności przybycia do apteki w godzinach dziennych. Dostosowana PN jest często podawana z opóźnieniem, ponieważ przepisać można tylko po zapoznaniu się z wynikami pobrania krwi. Opóźnienie to może wynosić od 6 do 12 godzin. Numeta G13°/0E to znormalizowana, przemysłowa, gotowa do użycia PN, zaprojektowana specjalnie w celu spełnienia wymagań żywieniowych noworodków urodzonych przedwcześnie, u których żywienie dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. W 2018 roku opublikowano nowe wytyczne Espghan, w których zaleca się docelowe spożycie 2,5-3,5 aminokwasów na kg masy ciała dziennie i 90-120 kcal/kg masy ciała dziennie. Nasz NICU chce ocenić ich zgodność z tymi nowymi wytycznymi. Przed listopadem 2016 r. w CHU Tivoli powszechną praktyką było karmienie wcześniaków złożonym dwuskładnikowym roztworem TPN, a lipidy podawano oddzielnie w linii Y. W listopadzie 2016 r. przeszliśmy na uniwersalny TPN o znormalizowanym składzie (Numeta G13%E, Baxter). Numeta G13°/0E jest przechowywany w temperaturze pokojowej i gotowy do podania w ciągu kilku minut. Numeta G13%E występuje w formie worka trzykomorowego (3CB) lub dwukomorowego (2CB). Aktywacja torebki lipidowej jest opcjonalna, w wyniku czego powstaje roztwór zawierający glukozę, elektrolity, aminokwasy i (opcjonalnie) lipidy. Dodatki wody, elektrolitów w worku lub z boku pozwalają dostosować worek do specyficznych potrzeb noworodków wymagających intensywnej opieki.