Wirksamkeit und Sicherheit von industriell hergestellter parenteraler Ernährung im 3-Kammerbeutel für Frühgeborene (ESIP3CB)

Die parenterale Ernährung (PN) ist bei der Pflege von Babys mit sehr niedrigem Geburtsgewicht ((V)LBW)) in den ersten Lebenswochen obligatorisch. Es gibt zahlreiche Diskussionen über die Indikation individuell angepasster oder standardisierter PN-Formeln. (V)LBW-Babys sind als fragile, instabile Babys mit besonderen Anforderungen bekannt. Viele Neugeborenen-Intensivstationen (NICU) bevorzugen eine maßgeschneiderte Verschreibung für diese Art von Patienten. Die Erstellung eines täglich individuell zugeschnittenen Rezepts ist aus zahlreichen Gründen oft komplex: Es ist zeitaufwändig, es kann zu Fehlern und Inkompatibilitäten kommen, es muss ein leitender Neonatologe das Rezept überprüfen und muss tagsüber in der Apotheke eintreffen. Maßgeschneiderte PN wird oft mit Verzögerung verabreicht, da man nur nach Überprüfung der Ergebnisse der Blutentnahme verschreiben kann. Diese Verzögerung kann zwischen 6 und 12 Stunden betragen. Numeta G13°/0E ist eine standardisierte, industrielle, gebrauchsfertige PN, die speziell für die Ernährungsbedürfnisse von Frühgeborenen entwickelt wurde, für die eine enterale Ernährung nicht möglich oder unzureichend ist. 2018 wurden neue Espghan-Richtlinien veröffentlicht, in denen Ziele für die Nahrungsaufnahme von 2,5 g bis 3,5 Aminosäuren pro kg/Tag und 90 bis 120 kcal/kg/Tag empfohlen werden. Unsere NICU möchte ihre Einhaltung dieser neuen Richtlinien bewerten. Vor November 2016 war es im CHU Tivoli üblich, das Frühgeborene mit einer zusammengesetzten binären TPN-Lösung zu füttern, und Lipide wurden separat in der Y-Leitung verabreicht. Im November 2016 haben wir auf ein All-in-One-TPN mit standardisierter Zusammensetzung (Numeta G13%E, Baxter) umgestellt. Numeta G13°/0E wird bei Raumtemperatur gelagert und ist in wenigen Minuten zur Infusion bereit. Numeta G13%E wird in Form eines Dreikammerbeutels (3CB) oder eines Zweikammerbeutels (2CB) angeboten. Die Aktivierung des Lipidbeutels ist optional, was zu einer Lösung führt, die Glucose, Elektrolyte, Aminosäuren und (optional) Lipide enthält. Zusätze von Wasser, Elektrolyten im Beutel oder an der Seite helfen dabei, den Beutel an die speziellen Bedürfnisse intensivpflegebedürftiger Neugeborener anzupassen.