Effektivitet och säkerhet för industriellt framställd 3-kammarpåse parenteral nutrition för för tidigt födda barn (ESIP3CB)

Parenteral nutrition (PN) är obligatorisk vid amning av barn med mycket låg födelsevikt ((V)LBW)) under de första levnadsveckorna. Det finns många diskussioner om indikeringen av individuellt skräddarsydd eller standardiserad PN-formel. (V)LBW-bebisar är kända som sköra instabila bebisar med speciella krav. Många neonatala intensivvårdsavdelningar (NICU) föredrar ett skräddarsytt recept för den typen av patienter. Att göra ett dagligt individuellt skräddarsytt recept är ofta komplicerat av många anledningar: det är tidskrävande, det kan vara en källa till fel och inkompatibilitet, det behöver en senior neonatolog för att granska receptet och måste anlända till apoteket under dagtid. Skräddarsydd PN administreras ofta med fördröjning, eftersom man bara kan ordinera efter att ha granskat resultatet av blodprovstagningen. Denna fördröjning kan variera från 6 till 12 timmar. Numeta G13°/0E är en standardiserad, industriell, bruksfärdig PN speciellt utformad för att möta näringsbehoven hos prematura nyfödda spädbarn för vilka enteral nutrition inte är möjlig eller otillräcklig. Nya Espghan-riktlinjer publicerades 2018 som rekommenderar näringsintagsmål på 2,5 g-3,5 aminosyror per kg/dag och 90-120 kcal/kg/dag. Vår NICU vill utvärdera deras överensstämmelse med dessa nya riktlinjer. Före november 2016 var det vanligt i CHU Tivoli att mata det för tidigt födda barnet med en sammansatt binär TPN-lösning och lipider administrerades separat i Y-linjen. I november 2016 bytte vi till en allt-i-ett TPN med standardiserad sammansättning (Numeta G13%E, Baxter) Numeta G13°/0E förvaras i rumstemperatur och är redo att infunderas på några minuter. Numeta G13%E presenteras i form av en trekammarpåse (3CB) eller en tvåkammarpåse (2CB). Aktiveringen av lipidpåsen är valfri, vilket resulterar i en lösning som innehåller glukos, elektrolyter, aminosyror och (valfritt) lipider. Tillsatser av vatten, elektrolyter i påsen eller på sidan hjälper till att anpassa påsen till de specifika behoven hos nyfödda som behöver intensivvård.