Mulighet for å bruke Contrast Enhanced Voiding Urosonography (CeVUS) under urodynamiske studier

Urodynamiske studier involverer rutinemessig instillasjon av iohexol (OmnipaqueTM), et kontrastmiddel med lav osmolalitet, i blæren etterfulgt av fluoroskopisk avbildning for å vurdere refluks eller variantanatomi av kjønnsorganet. Nylig har svovelheksafluorid lipid-type A mikrosfærer (LumasonTM), et ultralydkontrastmiddel, blitt godkjent i USA for intravesikulær administrering i den pediatriske befolkningen. Kontrastforsterket urosonografi (CEvUS) blir i økende grad brukt i stedet for tømmecystouretrogrammer, med de største fordelene redusert (null) stråling for pasienten, samt reduserte kostnader. Gitt likheten i prosedyre mellom urodynamiske studier (UDS) og voiding cystourethrograms, antar etterforskerne at en urodynamisk studie kan utføres med kontrastforsterket ultralyd i stedet for fluoroskopi. Etterforskerne planlegger å gjennomføre en liten mulighetsstudie ved å rekruttere en gruppe på 30 pasienter under 18 år, som er villige til å gjennomgå sin normalt planlagte UDS i tillegg til CEvUS. UDS består vanligvis av to sykluser med blærefylling og -tømming; etterforskerne har til hensikt å erstatte bruken av fluoroskopi og iohexol med ultralyd og svovelheksafluorid lipid-type A mikrosfærer. Dette vil redusere tidsbruken og eliminere strålingseksponering for pasienten. Det vil ikke være en formell analyse av data da etterforskerne planlegger å teste gjennomførbarheten av prosedyren i stedet for å samle inn kvantitative data. Målet med studien er å etter hvert implementere CEvUS i stedet for fluoroskopi i alle urodynamiske studier og tømningsstudier dersom det blir funnet å være et rimelig alternativ. Dette vil redusere pediatrisk strålingseksponering, noe som vil være spesielt viktig for pasienter som gjennomgår flere studier hvert år.