Możliwość zastosowania urosonografii mikcji ze wzmocnieniem kontrastowym (CeVUS) w badaniach urodynamicznych

Badania urodynamiczne rutynowo obejmują wkraplanie joheksolu (OmnipaqueTM), środka kontrastowego o niskiej osmolalności, do pęcherza moczowego, a następnie obrazowanie fluoroskopowe w celu oceny refluksu lub odmiennej anatomii układu moczowo-płciowego. Niedawno w Stanach Zjednoczonych zatwierdzono mikrosfery z sześciofluorkiem siarki i lipidem typu A (LumasonTM), do podawania dopęcherzowego w populacji pediatrycznej. Urosonografia mikcyjna wzmocniona kontrastem (CEvUS) jest coraz częściej stosowana zamiast cystouretrogramów mikcyjnych, a jej głównymi zaletami są zmniejszone (zerowe) napromieniowanie pacjenta, a także obniżone koszty. Biorąc pod uwagę podobieństwo procedury między badaniami urodynamicznymi (UDS) a cystouretrogramami mikcyjnymi, badacze wysuwają hipotezę, że badanie urodynamiczne można przeprowadzić za pomocą ultrasonografii ze wzmocnieniem kontrastowym zamiast fluoroskopii. Badacze planują przeprowadzić małe studium wykonalności, rekrutując grupę 30 pacjentów w wieku poniżej 18 lat, którzy są chętni do poddania się normalnie zaplanowanemu UDS oprócz CEvUS. UDS zazwyczaj składa się z dwóch cykli napełniania i opróżniania pęcherza; badacze zamierzają zastąpić fluoroskopię i joheksol ultradźwiękami i mikrosferami typu A z sześciofluorkiem siarki. Zmniejszy to zaangażowanie czasowe i wyeliminuje narażenie pacjenta na promieniowanie. Nie będzie formalnej analizy danych, ponieważ badacze planują raczej przetestować wykonalność procedury niż zbierać jakiekolwiek dane ilościowe. Celem badania jest ostateczne wdrożenie CEvUS zamiast fluoroskopii we wszystkich badaniach urodynamicznych i badaniach mikcji, jeśli okaże się to rozsądną alternatywą. Zmniejszy to ekspozycję dzieci na promieniowanie, co będzie szczególnie ważne w przypadku pacjentów poddawanych kilku badaniom każdego roku.